Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями. Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий. Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

• в режиме серошкального сканирования (В-режим).
• в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
• в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Цель проведения УЗДГ сосудов головы и шеи

Суть ультразвуковой допплерографии заключается в исследовании кровеносных сосудов головы и шеи, которые питают головной мозг. Именно с кровью в него поступает кислород и важные питательные вещества. Во время УЗДГ специалист визуализирует кровеносные сосуды, определяет скорость и качество кровотока, диаметр и проходимость сосудов, качество стенок артерий, выявляет бляшки и другие препятствия для кровообращения. УЗДГ сосудов шеи и головы предполагает исследование яремных, сонных, позвоночных, подключичной и базиллярной артерий.

Показания к проведению процедуры

Во время исследования удается диагностировать многие сосудистые заболевания. Показаниями для проведения УЗДГ являются:

• Головные боли и головокружения;
• Нарушения сна;
• Частые мигрени;
• Повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
• Онемение конечностей, ощущение покалывания и снижение чувствительности;
• Обмороки;
• Нарушения зрения и слуха;
• Метеозависимость;
• Нарушения концентрации внимания, памяти;
• Травмы головы и шеи;
• Избыточная масса тела;
• Наличие хронических заболеваний;
• Ощущение пульсации в тканях шейного отдела;
• Повышенный уровень холестерина в крови.

На ультразвуковой допплерографии обязательно отправляют пациентов с гипертонией, нестабильным сердечным ритмом, проблемами координации, транзиторными ишемическими атаками, нейроциркуляторной дистонией, атеросклерозом, тромбозом, нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, шейным остеохондрозом, перенесенными инфарктами и инсультами, черепно-мозговыми травмами.

Процедуру назначают всем пациентам, которым предстоит пройти операцию на сердце или сосудистой системе. Врачи рекомендуют проходить УЗДГ головы и шеи всем пациентам старше 40 лет в профилактических целях. Особенно важно это исследование для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, курит и имеет родственников с атеросклерозом, перенесших инфаркт или инсульт.

Как проходит процедура

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы проводится при помощи УЗИ-аппарата и специальных датчиков. Процедура не требует специальной подготовки: рекомендуется только отказаться от курения и употребления кофе перед обследованием. Эти факторы могут изменить кровообращение, из-за чего специалист не сможет получить точную информацию о состоянии сосудистой системы.

Во время УЗДГ пациента могут попросить занимать различные позы. В первую очередь ему необходимо лечь на кушетку на спину. Его голову укладывают на подушку, при необходимости между лопатками размещают небольшой валик. Особенно важно это для пациентов, у которых имеется шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез и другие заболевания, при которых может случиться пережатие кровеносных сосудов.

Сама процедура проводится следующим образом:

1. Пациента укладывают на кушетку;
2. На кожу шеи и датчик наносится небольшое количество геля, который улучшает проводимость ультразвуковых волн;
3. Специалист аккуратно проводит датчиком по всем исследуемым зонам;
4. Очень важно во время УЗДГ не двигаться и не разговаривать. Важно соблюдать неподвижность;
5. На монитор в режиме реального времени выводится картинка состояния кровотока. Врач может останавливаться, чтобы зафиксировать замеры.

В среднем длительность процедуры составляет 20-25 минут. Столько же времени необходимо, чтобы специалист сделал развернутое письменное заключение. Если есть предписание лечащего врача, ход обследования запишут на цифровой носитель.

Какие патологии можно диагностировать?

С помощью допплеровского сканирования удается оценить состояние сосудов: выявить участки сужения, определить направление кровотока, его скорость, толщину сосудистых стенок. С помощью УЗДГ можно выявить холестериновые бляшки и тромбы, что важно для пациентов с атеросклерозом.

Благодаря ультразвуковой допплерографии можно выявить многие серьезные заболевания. Среди них:

• Гипертония. Распознать ее можно по снижению эластичности и утолщению стенок артерий;
• Аневризмы. На них указывает изменение кровотока;
• Атеросклероз. На него указывает наличие бляшек, эхогенность и утолщенные стенки сосудов;
• Тромбоз. Обнаруживаются кровяные сгустки, которые перекрывают просвет сосуда. Все это сопровождается воспалительным процессом;
• Сдавливание сосудов. Сканирование позволяет выявить участки с нарушенным кровотоком.;
• Васкулит. Выявляется воспаление и некроз стенок кровеносных сосудов, из-за меняется их структура;
• Синдром позвоночной артерии. УЗДГ показывает сужение диаметра сосудов, что приводит к нарушению кровотока.

Функциональные пробы

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

• Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
• Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
• Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

• Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
• Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
• Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
• Синкопальные состояния
• Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
• Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
  • Атеросклероз
  • Артериальная гипертензия
  • Артериальная гипотензия
  • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
  • Инфекционные и аллергические васкулиты
  • Токсические поражения сосудов мозга
  • Травматические поражения сосудов мозга
  • Ангиопатии различного генеза
  • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
• Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
• Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
• Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

• изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
• нарушение координации, например, шаткость походки
• головокружения и шум в ушах и голове,
• головные боли,
• снижение памяти, способности концентрировать внимание,
• периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
• обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Проведение исследования

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое допплеровское сканирование головы и шеи – абсолютно безопасная процедура. Абсолютных противопоказаний для проведения данного исследования нет. Не рекомендуется проводить процедуру, если пациент находится в тяжелом состоянии – когда он не может принять горизонтальное положение. Подобное может быть при обострении патологий дыхательной системы.

Также УЗДГ шеи и головы не проводят при различных ранах, которые препятствуют полноценному контакту ультразвукового датчика с кожей пациента. Исследование переносят до тех пор, пока кожный покров полностью не заживет.

Особенности и преимущества УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи головы – абсолютно безопасная и безболезненная процедура.  Она проводится как планово, так и по экстренным показаниям. Благодаря исследованию удается точно определить состояние кровотока, а также выявить участки с нарушением.

В среднем длительность процедуры занимает не более часа. Во время исследования специалист может попросить пациента выполнить какие-либо действия: поверхность голову в сторону, изменить скорость дыхания, сжать вену в определенном месте. Как правило, врач начинает процедуру с правого нижнего сегмента сонной артерии и постепенно перемещает датчик вверх.

Среди преимуществ процедуры можно выделить:

• Абсолютная безболезненность и полное отсутствие травматизации;
• Неинвазивность и безвредность;
• Возможность быстро получить результаты;
• Отсутствие необходимости в подготовке;
• Отсутствие необходимости введения контрастного препаратат;
• Точность и высокая достоверность данных;
• Доступная стоимость.

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет получить такие данные, которые недоступны при других типах обследования. Единственным недостатком исследования является то, что оно не способно оценить состояние мелких вен. Для их диагностики необходима ангиография.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография – информативное исследование, результаты которого необходимы при общетерапевтическом, кардиологическом и неврологическом обследовании. С его помощью можно на ранних стадиях выявить нарушения в сосудистом русле. По результатам ультразвукового допплеровского сканирования врач оценит состояние кровеносных сосудов, сделает вывод о кровотоке. В заключении специалист описывает:

• Правильность траектории движения крови;
• Степень проходимости кровеносных сосудов;
• Правильность расположения сосудов;
• Величину диаметра просвета;
• Состояние окружающих вены и артерии тканей;
• Наличие либо отсутствие внутрипросветных образований.

По результатам УЗДГ врач может судить о состоянии кровеносной системы, увидеть ранние признаки поражений и сужений. С помощью исследования специалист поставит верный диагноз и подберет необходимую схему лечения.