Удаление зуба мудрости под седацией в Москве - цены в госпитале Медскан на Яузе

Цены
Услуги
Врачи
Видео
Отзывы

Многие люди испытывают ряд негативных эмоций (необъяснимый страх, тревогу) перед посещением стоматолога. Зубы мудрости – самые дальние коренные зубные элементы. В обиходе их называют «восьмерками», научное название – третьи моляры. Экстракция «восьмерки» – трудоемкое вмешательство, ведущее к ещё большему моральному дискомфорту пациента.

Современные медицинские технологии предлагают решение данной проблемы с помощью седативных препаратов.

В отделении стоматологии клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» в Москве выполняется удаление зуба мудрости под седацией по доступным ценам. Многолетний практический опыт наших врачей, использование в работе сертифицированных, безопасных материалов – гарантия качества итогового результата.

Отличие седации от наркоза

Медикаментозный сон (синонимы – медикаментозная кома, сумеречный сон) представляет собой погружение индивида в состояние полудремы или глубокого сна при помощи фармпрепаратов. Лекарственные средства искусственно тормозят определенные участки головного мозга. Состояние характеризуется снижением рефлексов, повышением болевого порога, нарушением, спутанностью сознания.

В ходе стоматологического вмешательства человек не испытывает страх, панику, находясь в состоянии легкой дремы. Важная особенность способа – сохранение коммуникации между доктором и больным, способность отвечать на вопросы, реагировать на просьбы.

Обычно стоматологи-хирурги используют два типа процедуры:

Ингаляционный. На нос надевается маска, через которую подается газовая смесь, состоящая из оксида азота, кислорода (ЗАКС, «веселящий газ»).
Внутривенный. Лекарство вводится инъекционно через катетер-бабочку.

В стоматологии обычно используется поверхностный вариант метода, при котором наблюдается угнетение сознания. Характерно сохранение способности к самостоятельным дыхательным движениям, реакциям на простые команды специалиста (открыть рот шире, сплюнуть скопившуюся слюну). Применение седатиков не отменяет необходимости в местной анестезии (обезболивании). Это обусловлено тем, что седативные лекарства (в отличие от местных анестетиков) не блокируют передачу импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей.

Общий наркоз требует подключения больного к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как индивид не может самостоятельно дышать. Выход из наркоза часто сопровождается побочными эффектами – головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой. Процедура интубации, необходимая при ИВЛ, опасна травматизацией трахеи.

Другие отличия двух методик:

После сумеречного сна человек ощущает легкую рассеянность, снижение концентрации внимания, что является противопоказанием к управлению автомобилем в течение суток. Пациент с помощью сопровождающего может покинуть в клинику в течение часа после вмешательства. Выход из общего наркоза занимает 3-4 часа, требуя пребывания в стационаре.
Отсутствие выраженного стресса на фоне применения седатиков ускоряет восстановительный период после удаления третьего моляра. Наркоз требует более длительной реабилитации.
Находясь под воздействием седативных препаратов, пациент пребывает в сознании. Это требует применение дополнительного (местного) обезболивания.

Если операция длится до 60 минут, хирурги выбирают лекарственное расслабление. Если экстракция длится дольше часа, используется наркоз.

Окончательный вердикт выносит команда специалистов – стоматолог-хирург, анестезиолог, врачи других специальностей (по показаниям).

Выбор варианта обезболивающей, расслабляющей манипуляции зависит от длительности лечебного процесса, его сложности, сопутствующих заболеваний.

Причины удаления зубов мудрости

Прорезывание «восьмерок» происходит в возрасте 18-25 лет. В ряде случаев зубы мудрости остаются под десной или не формируются вовсе.

Доктор рекомендует удалить третий моляр, если:

Есть показания перед коррекцией дефектов прикуса. Перед исправлением положения зубных единиц необходимо освободить место в челюсти за счет устранения «восьмого» зуба.
Обнаружена дистопия единицы – неправильное положение элемента в зубном ряду. Он выглядит наклоненным, выдвинутым вперед.
Наблюдается частичная ретенция. Усложненное прорезывание является потенциальным воспалительным очагом, ухудшает состояние десен.
Диагностирован перикоронарит. Важно не допустить распространения инфекционно-воспалительного процесса мягких тканей на кость, лимфатические узлы.
Определяется шевеление в вертикальном направлении, вращение зубной единицы (подвижность 3, 4 степени).
Есть необходимость в установке несъемной конструкции (мостовидного протеза).
Отмечаются выраженные разрушения зубной ткани.

Экстракция показана при воспалении пульпы, переломе, кисты, гранулемы корня.

Показания и противопоказания к медикаментозному расслаблению

Медикаментозный сон используют в следующих ситуациях:

стоматофобия, дентофобия – психологический дискомфорт (страх, тревожность, паника), обусловленный боязнью лечения зубов;
низкий болевой порог (означает, что индивид крайне нетерпим к боли);
выраженный рвотный рефлекс;
высокая вероятность резкого повышения артериального давления из-за стресса;
определенные неврологические, психиатрические диагнозы;
сложное удаление, предполагающее разрез десны и высверливание кости;
продолжительное вмешательство, подразумевающее длительное пребывание в статичном положении (устранение нескольких зубных элементов).

К противопоказаниям медицинской процедуры относятся:

злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ;
индивидуальная непереносимость применяемых фармпрепаратов;
острый инфекционно-воспалительный процесс (в том числе простая простуда);
фаза декомпенсации тяжелого заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
нарушение работы свертывающей системы крови;
бронхиальная астма;
эпилепсия;
период вынашивания, грудного вскармливания.

Временное противопоказание – употребление алкоголя, психоактивных веществ накануне визита в медцентр.

Ограничения к выполнению манипуляции определяет лечащий врач, ориентируясь на результаты комплексной диагностики. Обследование проводится в ходе подготовительных мероприятий.

Преимущества внутривенной седации

«Плюсы» медикаментозного успокоения:

отсутствие травматизации структур горла, благодаря тому, что не выполняется интубация;
возможность уберечь психику от лишних переживаний, стресса;
быстрый эффект (к операции приступают через пару минут после введения седатиков);
отсутствие токсического воздействия на внутренние органы, на центральную нервную систему;
отсутствие побочных эффектов в виде бронхоспазма (рефлекторного сужения бронхов), тошноты, выраженной головной боли;
быстрый выход из сумеречного состояния (примерно через 40 минут можно покинуть клинику), полная обратимость процесса;
быстрое выведение ЗАКС, инъекционных аналогов из организма;
сохранение рефлексов у пациента в течение всего вмешательства, что обеспечивает максимальный комфорт процедуры;
безопасность: использование седативных средств происходит под контролем анестезиолога, отслеживающего с помощью системы мониторов жизненно важные параметры.

К преимуществам относится возможность выполнить оперативное вмешательство любого объема. Стоматолог может удалить сразу несколько зубных единиц перед имплантацией.

Одно из достоинств метода – отсутствие необходимости в специальной предварительной подготовке.

Отделение стоматологии «Госпиталь Медскан на Яузе» оснащено высокоточным оборудованием. Наши врачи регулярно повышают квалификационный уровень, участвуя в научных симпозиумах, тематических конференциях. По этой причине наши пациенты могут быть уверены в безопасности проводимых процедур.

Этапы процедуры

Алгоритм экстракции «восьмерки» под седацией подразумевает подготовительный этап, непосредственно лечебную процедуру.

Подготовка

В первую очередь доктор осматривает ротовую полость, оценивает клиническую картину.

В центре «Госпиталь Медскан на Яузе» в Москве перед удалением зубов под общим наркозом, седацией пациента направляют на проведение лабораторной, аппаратной диагностики. Основные требуемые исследования:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма.
Исследования, исключающие или подтверждающие ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Стоматолог направляет человека на консультацию к анестезиологу, который определяет вид методики, рассчитывает дозировку газовой смеси («веселящего газа»), лекарства для внутривенного введения. Проводятся аллергопробы, исключающие аллергию на используемые во время процесса препараты.

Наличие сопутствующей патологии требует дополнительной консультации узкопрофильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и т.д.

Перед хирургическим вмешательством доктор дает ряд рекомендации:

За сутки до посещения медучреждения следует отказаться от спиртосодержащих напитков, за 12 часов – от сигарет (в том числе электронных).
Последний прием пищи должен состояться за 5-6 часов до операции, прием жидкости – за 3 часа.

Перед операцией следует опорожнить мочевой пузырь.

Непосредственно процедура

Алгоритм проведения оперативного вмешательства на фоне использования седатиков:

Медицинский персонал помогает пациенту максимально комфортно расположиться в стоматологическом кресле. Следующий этап – проведение седации (ЗАКС или инъекционный вариант):

На лицо надевается назальная маска, через которую поступает чистый кислород, смешанный с закисью азота. Концентрация подбирается индивидуально для каждого пациента.
Внутривенное введение осуществляется через катетер-бабочку, инфузомат. В течение пары минут наступает физическое, психическое расслабление организма.

Затем проводится местное обезболивание. В этот момент уже не ощущается укол иглы.

Доктор-анестезиолог, постоянно контролируя состояние больного, отслеживает жизненно важные показатели по аппаратуре – газовый состав крови, артериальное давление, сердечный ритм. Электрокардиограмма делается непосредственно в процессе удаления.

Профессионалы различают простое, сложное устранение третьего моляра:

Сложная экстракция подразумевает наличие нескольких корней у зубной единицы, необходимость в разрезе мягких тканей десны, надкостницы. Существует необходимость в использовании дополнительных инструментов: зуб распиливается фрезой, извлекается частями. Рана ушивается.
Простой вариант предполагает извлечение моляра из лунки щипцами. Образовавшееся пространство закрывают тампоном с антисептической мазью. Рану ушивают по показаниям.

В течение процесса пациент реагирует на вопросы, просьбы медицинского персонала.

По окончании операции анестезиолог прекращает подачу седатика через маску (или его введение через катетер).

В течение 5-10 минут полностью восстанавливается сознание больного. Последнему прикладывают холод на целевую зону, что помогает уменьшить отечность. Около 40 минут длится наблюдение за состоянием пациента, после чего человек самостоятельно покидает стоматологию.

В течение двух-трех часов может сохраняться лёгкая сонливость, нарушение концентрации внимания, исключающие вождение автомобиля.

По показаниям делается рентгеновский снимок.

При необходимости лечащий врач назначает антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, антибиотикотерапию.

После лечения седатик быстро выводится, не накапливаясь в организме.

Через неделю человек должен явиться в клинику на контрольный осмотр и снятие швов.

Длительность экстракции одного элемента составляет около 20 минут. Сложный вариант удаления всех «восьмерок» занимает не меньше двух часов.

Использование седации исключает езду за рулем из-за снижения концентрации внимания.

Больному рекомендуется покинуть клиники вместе с кем-то из близких, друзей. Сопровождающий поможет человеку благополучно добраться домой.

Часто задаваемые вопросы

Какие препараты применяют стоматологи для седации, наркоза?

В детской стоматологии обычно используют в своей практике ингаляционный метод. Через назальную маску подается оксид азота (закись оксид, «веселящий газ») в смеси с кислородом.

Для взрослых пациентов (старше 15 лет) часто применяется препарат Пропофол для инъекционного введения. Анестезиолог рассчитывает дозировку индивидуально, в зависимости от времени вмешательства, сопутствующих заболеваний больного.

Лекарство начинает действовать примерно через полминуты после поступления в организм. Человек, погруженный в полудрему, не нервничает, не испытывает тревогу, страх. Благодаря спокойствию индивида специалист фиксирует нормальные показатели артериального давления, пульса.

Погружение в сумеречный сон, позволяет слышать, выполнять просьбы докторов (закрыть рот, повернуть голову, сплюнуть слюну). После пробуждения не останется плохих воспоминаний, человек восстанавливается в течение короткого времени. Пропофол быстро выводится из организма естественным путем.

Для общего наркоза используется ингаляционное средство Севоран (действующее вещество севофлуран). К достоинствам анестетика относятся:

нетоксичность;
отсутствие привыкания;
быстрое выведение из организма;
отсутствие раздражения дыхательных путей;
минимальное количество побочных эффектов;
нет негативного влияния на кровоток.

Может ли седация не подействовать?: При грамотно выбранном способе медикаментозной комы, адекватном его осуществлении, выполнении подготовительных мероприятий подобное невозможно. Расслабляющие лекарственные препараты не действуют на больного вследствие устойчивости организма к медикаменту. Повлиять могут индивидуальные особенности обмена веществ.

Помогает ли медикаментозный сон при выраженном рвотном рефлексе?: При повышенной возбудимости головного мозга, чрезмерном раздражении рвотного центра использование седатиков бывает недостаточным. В данном клиническом случае стоматолог может настаивать на удаление зуба мудрости под общим обезболиванием. Окончательное решение врач принимает, основываясь на анамнестической информации, прошлом опыте индивида.

Источники литературы

Малахов И. Е. История применения наркоза в стоматологии //Моя профессиональная карьера. – 2020. Источник: elibrary.ru
Ураков А. Л., Решетников А. П., Касаткин А. А., Габдрафиков Р. Р. Фармакологическая седация изменяет субъективное ощущение боли при стоматологическом вмешательстве // Российский журнал боли. – 2016. Источник: elibrary.ru
Скапкарева В.О., Жигальский О.А. Эволюция восьмого зуба (третьего моляра) у человека // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. Источники: expeducation.ru
Скапкарева В. О., Жигальский О. А. Эволюция восьмого зуба (третьего моляра) у человека // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. Источник: elibrary.ru
Куришбаева Б. Т., Ниметуллаев Л. Т., Зульфигаров Р. А. Удаление зуба мудрости: причины и последствия операции // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. Источник: vhk.kz

Цены на услуги

Услуга Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный B01.065.007 2 500 ₽ Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный B01.065.008 1 500 ₽ Записаться

Услуга Цена

Седация при стоматологических манипуляциях, 1 час B01.003.004.050.001 15 000 ₽ Записаться

Седация при стоматологических манипуляциях, 30 минут B01.003.004.050.002 8 000 ₽ Записаться

Услуга Цена

Удаление постоянного зуба A16.07.001.002 7 500 ₽ Записаться

Удаление зуба сложное с разъединением корней A16.07.001.003 10 000 ₽ Записаться

Врачи клиники

Показать всех

Грачев
Евгений Юрьевич

Заведующий отделением стоматологии. Врач-стоматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Стоимость приема: 2500 ₽

Павлунин
Алексей Ильич

Врач-стоматолог, хирург

Стаж работы: 13 лет

Стоимость приема: 2500 ₽

Краснер
Денис Дмитриевич

Челюстно-лицевой хирург

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Ахмедзянова
Регина Дамировна

Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Стаж работы: 16 лет

Стоимость приема: 2500 ₽

Заркуа
Юлия Тамазиевна

Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Стаж работы: 8 лет

Врач первой категории

Стоимость приема: 2500 ₽

Литвинова
Наталья Сергеевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: 2500 ₽

Кубаткина
Елизавета Владимировна

Врач-стоматолог

Стаж работы: 3 года

Стоимость приема: 2500 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все

Врач: Заркуа Юлия Тамазиевна

Пациент: Татьяна Алексеева

05.07.2024

Хочу выразить огромную благодарность врачу стоматологу Заркуа Юлии Тамазиевне. Моё знакомство с ней произошло, когда были потеряны все надежды на восстановление передних зубов ( у меня пародонтоз). Обошла кучу клиник и везде мне выносили неутешительный диагноз в виде удаления. Она волшебница. Я даже представить себе не могла, что врач сотворит такое чудо. Даже не думайте, обращайтесь сразу к Юлии Тамазиевне, врачу от бога. Настолько она любит свою работу, что умеет творить чудеса!

Пациент: Владислав

27.06.2024

Я хочу поделиться своим опытом посещения стоматологии. Очень доволен качеством обслуживания и профессионализмом врачей. Особенно порадовало, что все процедуры проводятся с использованием современного оборудования. Единственный недостаток - немного высокие цены, но качество стоит своих денег. Я рекомендую эту стоматологию.

Врач: Грачев Евгений Юрьевич

Пациент: Светлана

04.04.2024

Хочу выразить благодарность врачу Грачеву Евгению Юрьевичу. Грамотный, внимательный доктор. Профессионал своего дела. Все подробно рассказал, четко , коротко по существу. Составил план лечения, который строго в срок реализован. Очень приятный в общении. Побольше бы таких врачей!

Показать все