Лигатурные брекеты

Конструкция и принцип действия

Конструкция классической ортодонтической системы включает в себя кронштейны, силовую дугу и лигатуры. Кронштейнами называют пластинки, которые фиксируются на зубах — их тело содержит пазы, а по сторонам у них есть специальные крючки. Силовая дуга представляет собой металлическую проволоку, которую изгибают по форме искривленного зубного ряда и вставляют в пазы кронштейнов, фиксируя с помощью лигатур. Они выглядят как маленькие кольца, которые крепятся к крючкам кронштейнов, чтобы придать необходимое положение силовой дуге.

Силовая дуга, обладая памятью формы, стремится вернуться в исходное положение. Но так как она зафиксирована на зубах, она оказывает на них давление. В результате механического воздействия зубы медленно смещаются в сторону правильного положения. Время ортодонтического лечения определяется индивидуально и зависит от степени искривления зубного ряда. В среднем системы снимают через 1–2 года после их установки. В особо сложных случаях срок ношения увеличивается до 3 лет.

Плюсы и минусы лигатурных систем

Основные преимущества лигатурных брекет-систем:

• Высокая эффективность — брекеты с лигатурами дают предсказуемо хороший результат даже при сильном искривлении зубов.
• Универсальность — подходят подросткам и взрослым, позволяют устранить любые аномалии прикуса.
• Доступная стоимость — на металлические лигатурные брекеты цена существенно ниже по сравнению с другими ортодонтическими системами.
• Надежность и прочность — сломаться могут только лигатуры, которые можно заменить, посетив кабинет стоматолога.
• Возможность смены типа фиксации с пассивного на активный (в обратном порядке тоже можно). Это очень важный плюс, так как на разных этапах коррекции прикуса требуется разный тип лигирования.

Теперь выделим основные недостатки лигатурных систем:

• Длительный период адаптации — длится несколько недель. В течение этого времени пациент будет испытывать боль, дискомфорт. Однако после завершения адаптации они проходят самостоятельно.
• Частое посещение стоматолога-ортодонта — его нужно посещать минимум один раз в месяц, чтобы регулировать лигатуры и при необходимости заменять их.
• Если используются резиновые лигатуры, они будут часто рваться — для их замены также нужно посещать стоматолога.
• При ношении лигатурных брекетов нужно тщательнее следить за чистотой полости рта и чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы не допускать скопления налета за системой.

Еще один минус — низкий уровень эстетики. Металлические брекеты лигатурные выглядят непривлекательно и очень заметно, а еще они окрашиваются пигментами, содержащимися в напитках, в том числе кофе, чае. Но пациенты могут ежемесячно менять цвет лигатур, что позволяет пройти лечение с большим психологическим комфортом, чем если бы этой возможности не было.

Виды лигатурных брекет-систем

Основные виды лигатурных брекетов, которые предлагают современные производители ортодонтических систем:

• Металлические (наиболее доступные) — конструкция из титана или сплава никеля. Отличаются прочностью, надежностью, эффективностью. Но они очень громоздкие и заметные, сильнее раздражают слизистую ротовой полости и чаще вызывают аллергию.
• Керамические (стоимость выше) — кронштейны изготавливаются из матовой керамики, которую подбирают под цвет зубов. Поэтому такие брекеты выглядят более эстетично, они причиняют пациенту меньший психологический дискомфорт. Они являются гипоаллергенными, но более хрупкими. Поэтому их не используют для коррекции сильно искривленных зубов. Еще они больше подвержены окрашиванию пигментами, содержащимися в еде и напитках, на их поверхности скапливается больше налета.
• Сапфировые (самые дорогие из лигатурных) — в качестве кронштейнов используется искусственный сапфир. Это прозрачный камень, устойчивый к окрашиванию. Замочки получаются маленькими, незаметными, более удобными в ношении и комфортными в психологическом плане. По прочности конструкция практически не уступает металлическому аналогу.

Еще выделяют брекеты металлические с резинками или металлическими лигатурами. Резинки выпускают в 24 цветах, они эластичные, более эстетичные, но часто рвутся, а потому требуют замены. Металлические лигатуры обеспечивают более надежную фиксацию дуги, но они не отличаются высокой эстетикой.

Внимание! Какой вариант подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач — он подберет брекет-систему с учетом сложности клинического случая, бюджета и личных пожеланий пациента.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке лигатурных брекетов являются врожденные или приобретенные аномалии прикуса, дефекты зубного ряда. К таким относятся:

• перекрестный, глубокий, мезиальный, дистальный, открытый прикус;
• диастема — промежуток между центральными резцами;
• тремы — межзубные промежутки между любыми зубами, кроме фронтальных резцов;
• скученность зубов (они расположены так, что один заходит за другой);
• дистопия зубов (находятся не на своем месте, повернуты вокруг своей оси);
• нарушение жевательной или речевой функции из-за неправильного смыкания зубных рядов;
• боли в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе);
• наличие зубов, не соответствующих по положению или размеру контуру ряда.

Также брекеты используют для выравнивания зубного ряда перед проведением ортопедического лечения (установкой коронок, мостов), имплантации, установкой виниров.

Лигатурные брекет-системы не устанавливают при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые расстройства психики;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет и патологии щитовидной железы на декомпенсированной стадии;
• остеопороз (заболевание, при котором снижается масса, плотность и прочность костей за счет вымывания из них кальция);
• любые онкологические заболевания;
• бруксизм (скрежет зубами);
• заболевания системы кроветворения;
• венерические инфекции;
• отсутствие большого количества зубов в ряду;
• атрофия челюстной кости (уменьшение ее объема);
• воспалительные заболевания десен (гингивит), периодонта (периодонтит);
• кариес и пародонтоз;
• аллергия на металлические сплавы, используемые при изготовлении систем.

Не рекомендуется устанавливать лигатурные брекеты детям до прорезывания вторых моляров и завершения процесса формирования прикуса. Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения — 14 лет. Ограничениями к ортодонтическому лечению также является беременность и период лактации, аллергия в анамнезе.

Внимание! Некоторые противопоказания являются относительными. Так, установка брекет-систем возможна после лечения кариеса, воспалительных заболевания полости рта, проведения остеопластики для наращивания костной ткани.

Чем отличаются от безлигатурных

Лигатурные брекеты отличаются от безлигатурных, или самолигирующихся, наличием лигатур. Поэтому они более громоздкие, их ношение менее комфортное, эстетика снижена, а поддержание  чистоты полости рта существенно осложняется. А еще пациент с лигатурными брекет-системами должен посещать ортодонта каждые 3–4 недели, длительность приема составляет около 30 минут.

Безлигатурные конструкции миниатюрные, более удобные в ношении, их установка более простая, а эстетика на порядок выше, поддерживать гигиену с ними тоже легче. Частота посещения врача с ними сокращается до 1 раза в 2–3 месяца. Но они не подходят при сильном искривлении зубного ряда, их конструкция не предусматривает смену типа лигирования (только пассивное). Поэтому такие брекеты не эффективны в тяжелых случаях. А еще безлигатурные системы имеют повышенную стоимость.

Внимание! Время адаптации у лигатурных систем выше (до 3 недель), в то время как привыкание к безлигатурным брекетам наступает спустя 1–1,5 недели. Но носить самолигирующиеся конструкции приходится в среднем в 1,5–2 раза дольше по сравнению с лигатурными.

Уход за брекетами с лигатурами

Лигатуры способствуют скоплению налета, так как захватывают остатки пищи. Поэтому ношение лигатурных брекетов подразумевает повышенное внимание к гигиене полости рта. Необходимо:

• Чистить зубы всякий раз после еды (оптимально через 30 минут не менее 3 раз в день).
• Ежедневно использовать ирригаторы или специальные щетки для очищения от налета труднодоступных мест.
• Отказаться от очень твердой пищи (нужно исключить из рациона сухарики, чипсы, снеки, орехи, семечки, сушки, хлебцы, жесткое печенье и т.д.). Также следует воздержаться от жевательной резинки, ирисок, леденцов, конфет с грильяжем.

В Москве ортодонтическое лечение с использованием лигатурных брекет-систем проводят в стоматологии многопрофильного медицинского центра «Госпиталь Медскан на Яузе». Цены на коррекцию прикуса смотрите в соответствующем разделе сайта клиники или уточняйте по телефону у менеджера. Точный ответ на вопрос, сколько стоят лигатурные брекеты в вашем случае, ответит врач после проведенного осмотра. Для записи на первичный осмотр к стоматологу позвоните нам или оставьте заявку онлайн на сайте.