Лечение зубов под седацией у взрослых
Страх боли, повышенная волнительность, тревожность становятся препятствием для обращения к стоматологу. Длительное ожидание, отказ от похода к специалисту приводит к потери зубной единицы или значительному ее разрушению. Решить проблему поможет введение пациента в поверхностный сон, легкую полудрему, обеспечивающие состояние покоя.
В отделении стоматологии клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» в Москве лечение зубов под седацией у взрослых проводится по доступным ценам. Врачи с высоким уровнем квалификации и многолетним опытом гарантируют качество своей работы.
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональный данных
Что представляет собой седация?
Медикаментозный сон (другие названия – седация, медикаментозная кома, сумеречный сон) представляет собой один из способов анестезии – обезболивание. Метод подразумевает погружение человека в состояние, сопровождающееся отсутствием или снижением уровня сознания, утратой или понижением рефлексов. Отмечается уменьшение болезненного дискомфорта, которое достигается инъекционным, пероральным, ингаляционным введением седативных (снотворных) препаратов. Сохраняется самостоятельное дыхание человека.
В большинстве случаев индивид расслабляется, прекращает паниковать, не отключаясь от происходящего полностью. Во время лечебной процедуры сохраняется контакт с окружающей действительностью, возможна коммуникация между врачом и пациентом. Последний способен реагировать на вопросы, просьбы медперсонала. Неприятные медицинские запахи больной не чувствует, что является несомненным преимуществом.
Манипуляция позволяет выполнить ряд вмешательств: устранение кариозных полостей, кист, внедрение в кость имплантата, пластику десны.
Пробуждение происходит без негативных воспоминаний. Данный метод – альтернатива общему наркозу, связанному с возникновением ряда побочных эффектов.
Наиболее востребованные лекарственные средства для седации в стоматологии – закись азота, пропофол, ксенон.
Используемые препараты выводятся из организма в течение часа. Индивид быстро возвращается в нормальное состояние.
Сумеречный сон не отменяет необходимости в местном обезболивании, останавливающем передачу болевого импульса в целевой зоне.
Стоматологи выделяют общий (глубокий), поверхностный варианты антистрессовой, обезболивающей терапии:
- Общий (глубокий). Доктор вводит лекарство внутривенно. Данный тип напоминает общий наркоз, осуществляется только под контролем анестезиолога. Обычно внутривенный вариант выбирают при продолжительных оперативных вмешательствах. К ним относятся экстракция большого количества элементов, установка нескольких титановых стержней, исправление сложных дефектов прикуса. Также методика используется для лечения маленьких и больших пациентов с ментальными расстройствами.
- Ингаляционная седация закисью азота (ЗАКС). В большинстве случаев применяется детскими стоматологами. Оксид азота (обиходное название – «веселящий газ») подается через маску. Вдыхая газовую смесь, человек максимально расслабляется: паника, страхи исчезают, уступая место благодушному настроению, сонливости. Во время лечебного процесса в маску подается смесь закиси азота с кислородом. Ингаляционный вариант применяют при дентофобии (стоматофобии), суетливости, выраженном рвотном рефлексе.
Существует оральный тип медикаментозного сна. В практике он применяется редко, так как седативное действие зависит от множества факторов (в том числе работы желудочно-кишечного тракта). Манипуляция подойдет людям, патологически боящимся внутривенных уколов.
Интраназальный способ подразумевает введение медикамента через слизистую носа.
Какие показания для лечения зубов под седацией?
Выполнение процедуры показано:
- Людям, испытывающим необъяснимый ужас перед спецификой стоматологического лечения.
- При проведении сложных вмешательств (примеры – имплантация, лечение множественного кариеса, подготовка к частичному, полному протезированию).
- Эмоционально лабильным лицам.
- При выраженном рвотном рефлексе.
- При противопоказании к общему наркозу.
- Низкий болевой порог.
- Больным с тяжелой соматической патологией (ишемической болезнью сердца, частыми гипертоническими кризами, фибрилляцией предсердий и т.д.). Заболевание может усугубиться на фоне лечебного процесса. Успокоительные свойства седации позволяют избавить больного от нового приступа патологии.
Медикаментозный сон назначается чувствительным личностям, остро реагирующим на боль, испытывающим страх при виде людей в белых халатах.
Метод используется в детской стоматологии для лечения беспокойных, непоседливых, гиперактивных маленьких пациентов. В полудреме малыш не будет бояться стоматологических вмешательств, не запомнит неприятную для него процедуру.
Какие есть противопоказания?
Процедура не проводится в следующих ситуациях:
- период вынашивания;
- невозможность нормально дышать через нос;
- декомпенсация хронического заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма);
- тяжелая форма коагулопатии (патология является расстройством свертывающей функции крови);
- алкогольная, наркотическая зависимость;
- индивидуальная непереносимость используемых лекарств;
- эпилепсия;
- высокое внутричерепное давление;
- аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (миастения).
Существует ряд временных ограничений для проведения процедуры. К ним относятся употребление алкоголя, психоактивных веществ незадолго до вмешательства, острый инфекционно-воспалительный процесс (в том числе простая простуда).
Обладают ли препараты для седации обезболивающим эффектом?
Сумеречный сон не оказывает обезболивающего действия, не уменьшает порог чувствительности. По этой причине доктор дополнительно проводит адекватное и эффективное местное обезболивание.
Изолированное применение анестезии предупреждает болевой синдром, при этом не влияя на эмоциональный фон. Человек продолжает паниковать, волноваться, не испытывая каких-либо неприятных (болезненных) ощущений.
Комбинирование седативных препаратов с анестетиками увеличивает эффективность последних, помогает устранить выраженную боль.
Будет ли пациент помнить, как проходило лечение?
Состояние после выхода из медикаментозной комы напоминает состояние пробуждения во время одной из стадий медленного (глубокого) сна. Мужчина/ женщина не до конца осознает, что происходит и где он/ она находится.
Применяемые медикаменты временно тормозят активность участков мозга, отвечающих за тревожность. При этом не ощущается болезненный дискомфорт. После пробуждения негативных воспоминаний о перенесенном вмешательстве не остаётся. Длительность амнезии соответствует продолжительности действия успокаивающих лекарств. Характерно мгновенное возвращение к бодрствованию, реальности, не требуется длительное восстановление сознания.
Внутривенный вариант позволяет достичь абсолютного расслабления. Индивид остаётся в сознании, несколько отстраняясь от происходящего.
Методика требует наличия специальной аппаратуры, участия врача-анестезиолога.
Мужчина/ женщина возвращаются к повседневным делам сразу после стоматологической процедуры. Лечение не требует госпитализации. Существует временный запрет на управление личным транспортом или опасным оборудованием. Это обусловлено сниженной в первое время скоростью реакций.
Как действуют седативные препараты на организм?
Перед использованием лекарственной терапии врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Комплексная диагностика включает в себя ряд мероприятий:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- электрокардиографию;
- заключение узкопрофильных специалистов (по показаниям).
Лечение зубов в сумеречном сне проводится на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться за 7-9 часов, прием воды – за 4 часа до посещения медицинского центра.
Алгоритм выполнения лечебного процесса:
- Больной максимально комфортно располагается в кресле стоматолога.
- Проводится седация (внутривенная, ингаляционная). На нос надевают маску для подачи «веселящего газа». Возможно внутривенное введение лекарства через катетер-бабочку, инфузомат. Достаточно быстро наступает физическое, психическое расслабление организма.
- После наступления должного эффекта делается местная анестезия. В этот момент пациент уже не ощущает укола иглы.
- Лечащий врач выполняет необходимые процедуры (депульпирование зуба, экстракцию единицы, установку имплантата и т.д.). В течение процесса пациент реагирует на вопросы, просьбы медицинского персонала. За работой организма наблюдает анестезиолог, контролируя дыхательные движения, сердечный ритм, уровень артериального давления, температуру, уровень кислорода крови. Для контроля за жизненными показателями используют различные приборы. Электрокардиограмму делают непосредственно в процессе лечения.
- По завершении мероприятия анестезиолог снимает маску, прекращая подачу газовой смеси (если использовалась ингаляция). В случае применения инъекционных средств, из вены извлекается катетер-бабочка. При необходимости делается рентгеновский снимок.
- После лечения седатик быстро выводится, не накапливаясь в организме.
После пробуждения устанавливается ясное сознание. В течение пары часов может сохраняться лёгкая сонливость, головокружение, исключающие вождение автомобиля. Способ не оказывает негативного воздействия на состояние здоровья. Через полчаса после пробуждения и врачебного осмотра человек может покинуть стоматологию.
К побочным проявлениям относятся болезненность в месте прокола (инъекционный метод). Индивид жалуется на колющую, ноющую боль. Неприятные ощущения через время исчезают самостоятельно, не требуя специализированной медицинской помощи.
Стоматологическое лечение в состоянии полудремы помогает выполнять наиболее сложные вмешательства без негативного восприятия происходящего, дискомфорта для больного.
Заранее узнать точную продолжительность лечебного процесса невозможно.
Стоимость услуги зависит от вида метода, длительности манипуляции, уровня квалификации доктора.
Чтобы выяснить, сколько стоит седация в стоматологии клиники «Госпиталь Медскан на Яузе» для лечения взрослых пациентов, позвоните по телефону медцентра.
Рекомендации после лечения
Специалисты центра «Госпиталь Медскан на Яузе» используют в своей практике сертифицированные лекарственные средства. Качественные, безопасные препараты не провоцируют появление побочных эффектов.
Подача закиси азота («веселящего газа») осуществляется с помощью аппаратуры экспертного уровня. Постоянно поддерживается необходимая концентрация смеси для обеспечения полудремы. В данной ситуации жалобы на головокружение, тошноту практически не возникают.
После депульпирования, имплантации, экстракции и других вмешательств стоматолог дает соответствующие рекомендации по уходу за ротовой полостью.
Важно учесть, что в течение суток исключается вождение автомобиля, а также другая деятельность, подразумевающая сосредоточенность, высокую концентрацию внимания. Рассеянное внимание – следствие действия седатиков.
Также существует запрет на прием спиртосодержащих напитков.
Согласно статическим данным, две трети пациентов стоматолога испытывают выраженный стресс перед визитом к доктору. Примерно у 400 миллионов людей поход к стоматологу вызывает состояние, близкое к панике. Инновационные технологии в области анестезиологии позволяют переносить лечение, удаление зубов значительно проще.
Медикаментозный сон – один из таких методов решения проблемы. Седация предполагает погружение пациента в состояние, характеризующееся снижением уровня сознания, угнетением рефлексов, некоторым изменением болевого порога. Состояние полудремы контролирует анестезиолог, поддерживающий нужную глубину сна в течение всего лечебного процесса.
Процедура помогает выполнять наиболее сложные стоматологические вмешательства.
Часто задаваемые вопросы
- Чем отличается седация от анестезии?
Медикаментозный сон начал использоваться в отечественных медучреждениях относительно недавно, поэтому обыватель может путать его с общим наркозом. Разберем основные отличия медикаментозного сна от анестезии, наркоза:
- Лечение в полудреме подразумевает применение снотворных лекарств, в которых отсутствуют наркотические вещества. Данное преимущество исключает развитие фармакологической зависимости. При анестезии, наркозе в организм больного вводят анестетики, наркотические анальгетики.
- Медикаментозная кома устраняет выраженные рвотные позывы.
- На фоне местного, общего обезболивания больной не ощущает боль. Сумеречный сон помогает избавиться от стресса, панического состояния, чрезмерного волнения. Во время глубокой седации пациент спокойно спит, во время поверхностной – безэмоционально относится к процессу. Основные жизненно важные рефлексы не блокируются, сохраняется контакт больного с врачами, их ассистентами.
- Восстановление после наркоза занимает 3-4 часа, что требует пребывания в стационаре. Индивид жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Для состояния полудремы характерно отсутствие побочных проявлений. Человек может покинуть клинику в течение часа, ощущая при этом небольшую рассеянность, ухудшение концентрации внимания.
- Седация имеет меньшее количество противопоказаний, не требует основательных подготовительных мероприятий.
- Какое главное преимущество лечения зубов под седацией?
Основное достоинство способа – возможность выполнения диагностических, лечебных процедур без стресса, паники со стороны индивида. Другие «плюсы» метода:
- Отсутствие показаний к интубации трахеи – установке эндотрахеальной трубки для проходимости дыхательных путей, проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Во время сумеречного сна больной дышит самостоятельно.
- Сохранение рефлексов, что дает возможность контактировать со специалистами.
- Избавление от навязчивых страхов, излишней нервозности, гипертонических кризов на фоне сильных переживаний.
- Устранение многих стоматологических проблем: проведение полной санации ротовой полости, удаление нескольких зубных единиц, протезирование, коррекция прикуса.
- Быстрое восстановление. Снотворный препарат выводится из организма в течение часа. Вывод средства не сопровождается побочными эффектами.
- Что я буду чувствовать во время процедуры?
Человек осознает, что что-то происходит, не испытывая при этом тревогу или другие негативные эмоции. Болевой синдром отсутствует за счет действия местных анестетиков.
В ходе лечебных манипуляций больной ничего не ощущает, поэтому метод седации стал востребованным в современной стоматологии. Благодаря поверхностной полудреме пациент реагирует на комментарии доктора. Единственное, что индивид может чувствовать, – слабо ощутимое воздействие инструментов.
Вмешательство полностью безвредно для организма. Седатики, анестетики вводятся под контролем высококвалифицированных специалистов. В ходе лечебного процесса доктора следят за состоянием больного с помощью особого оборудования – мониторных систем.
- Будет ли больно во время и после процедуры?
В результате применения седативных препаратов происходит торможение активности участков головного мозга. Как итог – снижается чувствительность. Дополнительно доктор прибегает к помощи местных анестетиков, полностью исключающих болезненность врачебных манипуляций.
После экстракции зубной единицы или вживления титанового корня пациент получает обезболивающее. Рекомендуется принимать лекарственные средства в течение двух-трех дней с целью устранения воспаления, отека в целевой зоне.
Непосредственно после оперативного вмешательства человек чувствует незначительную слабость, но выраженная боль отсутствует.
Источники литературы
- Ичинохе Т. Характеристика и выбор седативных средств и клинических стратегий внутривенной умеренной седации при лечении зубов //Клиническая стоматология. – 2021. Источник: kstom.ru
- Обрыскина А. Е. Это не сон–это седация! Лечение зубов под седацией //Актуальные направления научных исследований: перспективы развития. – 2019. Источник: elibrary.ru
- Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Дубровин К.В., Назарян Д.Н. Практические аспекты седации в стоматологии // Стоматология. – 2019. Источник: mediasphera.ru
- Ураков А. Л., Решетников А. П., Касаткин А. А., Габдрафиков Р. Р. Фармакологическая седация изменяет субъективное ощущение боли при стоматологическом вмешательстве // Российский журнал боли. – 2016. Источник: elibrary.ru
- Цокарев Д.С. Современные технологии седации в стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. Источник: science-medicine.ru
Цены на услуги
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!