Имплантация верхних зубов
Отсутствие верхних зубных единиц опасно следующими состояниями:
- искажением пропорций лица;
- провисанием, западением щек;
- ранним возникновением морщин;
- появлением заломов на коже;
- изменением прикуса.
Также возникают проблемы с пищеварительной системой в результате некачественного пережевывания пищи. Выраженная атрофия становится причиной смещения и выпадения здоровых зубов. Установка имплантов является оптимальным методом устранения дефекта. Верхний ряд находится в непосредственной близости от придаточных пазух носа. Чтобы избежать повреждения анатомических структур, необходимо выбрать опытного врача-имплантолога.
В многопрофильном центре «Госпиталь Медскан на Яузе» работают высококлассные профессионалы, что является гарантией безопасности и качества. В клинике действуют доступные цены на частичную, полную имплантацию зубов верхней челюсти. Стоимость медицинских услуг можно узнать у наших менеджеров.
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональный данных
Показания
Протезирование выполняется в следующих клинических случаях:
- Наличие единичного дефекта.
- Утрата нескольких зубных единиц (не менее двух).
- Концевой дефект (отсутствие крайних элементов – чаще всего моляров).
- Полностью беззубая челюсть.
- Нет возможности носить съемные коронки, протезы. Примеры – чрезмерно чувствительные десна, аллергическая реакция на материал, применяемый для изготовления изделия.
Противопоказания
Специалисты различают относительные и абсолютные противопоказания к прохождению вмешательства. Последний вариант подразумевает, что проведение лечебной манипуляции категорически запрещается. При относительных противопоказаниях установка штифтов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Ухудшение связано с обострением сопутствующей патологии (хронического заболевания).
Относительные
В крайних случаях протезирование проводят при:
- инфекционно-воспалительных очагах в целевой зоне;
- несоблюдении гигиены полости рта;
- состоянии после недавно перенесенной транзиторной ишемической атаки, инсульта, инфаркта;
- ОРВИ;
- вынашивании, кормлении грудью;
- аутоиммунных болезнях, метаболических нарушениях.
Абсолютные
Имплантация не выполняется, если:
- пациент не достиг совершеннолетия;
- назначен курс радио-, химиотерапии при диагностированной онкопатологии;
- острое психотическое расстройство (острый психоз);
- тяжелые формы коагулопатии (нарушения свертываемости крови). Пример – гемофилия.
Особенности имплантации зубов верхней челюсти
Доктора учитывают некоторые особенности структуры:
- Наличие рыхлой, пористой ткани. Низкая плотность объясняется тем, что верхний альвеолярный гребень испытывает не настолько мощную нагрузку, как нижняя челюсть. Если вверху присутствуют дефекты, со временем развивается атрофия, создавая трудности при протезировании. Даже при достаточной высоте кости рыхлая ткань увеличивает время приживления имплантатов (на 1-2 месяца дольше в сравнении с низом).
- Близкое расположение придаточных пазух (синусов). Костное губчатое ложе в районе премоляров, моляров вплотную соприкасается с околоносовыми синусами. Повреждение отверстий ведет к появлению хронического гайморита. Чтобы избежать побочных эффектов, хирурги выполняют открытый или закрытый синус-лифтинг.
Тесное соседство целевой зоны с подглазничным отверстием также опасно развитием осложнений. Риск обусловлен тем, что через щель проходят нервные волокна, глазная вена.
Имплантация передних зубов
Резцы и клыки представляют собой первые, вторые, третьи зубы в ряду, считая от центра вправо, влево. Улыбка особенно обнажает дефекты, искажения в данной области. По этой причине восстановленный ряд обязан вернуть не только функциональность, но и эстетику.
Формируется аккуратный (естественный) десневой контур для реализации одноэтапного протокола имплантации с немедленной нагрузкой. В плановую подготовку к операции входит проведение компьютерной томографии (КТ).
Врач использует специальные узкие корни, фиксируя их под нужным углом для исключения повреждения прилегающих тканей. Затем крепятся абатменты, протезы с высокими эстетическими параметрами.
Имплантация жевательных зубов
На премоляры, моляры (считаются от середины – «четверки», «пятерки», «шестерки», «семерки», «восьмерки») приходится основная нагрузка при пережевывании пищи. Восстанавливая эстетику ротовой полости, важно учитывать равномерное распределение нагрузки. Кость в данной области отличается пористостью. Поэтому выбор специалиста ложится на двухэтапную имплантацию с отсроченной нагрузкой. В ряде случаев для протезирования премоляров применяется одноэтапный метод с компрессионными имплантами.
Возможно обращение к синус-лифтингу из-за рыхлости кости. Для боковых зубов, не заметных при улыбке, стоматолог выбирает металлокерамические, керамические, циркониевые коронки. Для надежности искусственный корень укрепляется цементной, винтовой фиксацией.
Полная имплантация
При полной адентии утраченные элементы восстанавливают в максимально короткие сроки во избежание атрофии костной ткани. В зависимости от сложившейся ситуации имплантолог выбирает один из следующих протоколов:
- Технология All-on-4 («все-на-четырех»). Методика подразумевает установку четырех штифтов: 2 – в районе фронтальной (передней) зоны, 2 – в дистальных (боковых) отделах. Последние вживляются под углом, что даёт возможность обойтись природным объемом кости. Также исключается травматическое повреждение синусов. Метод All-on-4 актуален при легкой, средней степени выраженности атрофии.
- Технология All-on-6 («все-на-шести»). Способ, при котором применяется 6 опорных имплантатов, дополняет предыдущий протокол. Два добавочных штифта обычно имплантируются в передней части челюсти. Операция выполняется при выраженной резорбции кости (без проведения остеопластики).
- Скуловая имплантация (метод Zygoma, Зигома). Технология актуальна при крайне низком объеме костной ткани, невозможности выполнения двух предыдущих вариантов вмешательств. Титановые корни длиной до 6 см вживляют в скуловую кость, не повреждая при этом пазухи.
- Классический. Происходит фиксация 14 имплантатов, по показаниям – наращивание кости. Если приживление прошло благополучно, доктор устанавливает коронки. Восстановительный процесс длится до 4-х месяцев.
Имплантация верхних зубов с наращиванием костной ткани
Остеопластика требуется при выраженном атрофическом процессе. Атрофия является процессом разрушения остеоцитов, спровоцированным ухудшением трофики. Ткань в районе резцов, клыков подвержена атрофии значительно меньше. Подобная ситуация негативно влияет на остеоинтеграцию из-за невозможности качественно зафиксировать имплант.
Восполнить недостающий объем позволит одна из методик:
- Направленная костная регенерация. Способ предполагает восполнение дефицита трансплантатом (заменителем), который закрепляется титановой сеткой.
- Пересадка костных блоков. Применяется аутотрансплантат, извлекаемый из участка «восьмерок» нижней челюсти. Конструкция фиксируется винтами, применяют костные гранулы.
- Расщепление альвеолярного гребня (межкортикальная остеотомия) – увеличение объема кости по ширине.
- Операция синус-лифтинга. Суть вмешательства – приподнимание носовой пазухи, заполнение пустот трансплантатом. Первые три варианта актуальны при восстановлении резцов, клыков, а синус-лифтинг – моляров, премоляров.
Как происходит установка имплантов
Хирург-имплантолог выбирает один из протоколов:
- Классический. Способ подразумевает установку коронок после полной остеоинтеграции (около 16 недель). Перед операцией выполняют остеопластику.
- Одноэтапный. Штифт имплантируют через небольшие проколы. Временный протез, который поставили через пару дней, заменяют на постоянный спустя год.
- Одномоментный. Сразу после удаления зубной единицы вживляют имплантат. Нагрузка протезом осуществляется спустя пару дней после экстракции или через несколько месяцев.
Этапы
Чтобы понять, какие зубы (импланты) лучше ставить на верхнюю челюсть, следует ознакомиться с этапами процедуры.
Диагностика и планирование
Доктор назначает прохождение комплексного обследования, позволяющего оценить состояние зубного ряда, объема костной ткани. В диагностический план входит КТ, рентген, лабораторные анализы.
Планирование включает в себя выбор типа операции, моделирование вживления имплантов в компьютерной программе. Предполагается изготовление хирургических шаблонов.
Подготовка
Стоматолог санирует ротовую полость: купирует очаги воспаления, устраняет кариозное поражение. Под конец подготовительного этапа выполняется профессиональная чистка.
Установка имплантов
Одноэтапный метод проводится за один визит, занимая до 2-3 часов в зависимости от клинического случая. Во время малоинвазивного вмешательства хирург удаляет заранее выбранные элементы. После установки имплантатов делаются оттиски для изготовления протезов.
Протезирование
Фиксацию временной конструкции при лечении технологии «все-на-четырех», «все-на-шести» проводят в течение 1-3 дней. Штифты нагружают постоянными опорами через 4-6 месяцев, когда происходит полное приживление титановых корней.
Возможные осложнения после операции
Побочные проявления вмешательства:
- Болевой синдром. Нарастающий в течение 3-4 дней дискомфорт, сопровождающийся повышением температуры, требует обращения за медицинской помощью.
- Отечность. В норме отек должен исчезнуть на 6-7 день.
- Кровотечение. Кровь может сочиться из раны первые полторы недели.
- Расхождение швов. Проявляется воспалительной реакцией.
- Перфорация синусов. Признак – постоянная ринорея (выделение влаги из носа).
Верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, рыхлая кость больше подвержена атрофическому процессу после потери зубной единицы. Альвеолярный гребень быстро уплощается, что требует незамедлительного восстановление зубного ряда.
Показания к манипуляции: частичная, полная адентия, невозможность ношения съемных протезов. Для имплантации доктор выбирает одну из технологий: All-on-4, All-on-6, метод Зигома, классический. Среди осложнений выделяют боль, кровотечение, отек, прободение пазухи, расхождение швов.
Часто задаваемые вопросы
- Сколько времени приживаются импланты на верхней челюсти?
Искусственный корень срастается с костью около полугода. Полная остеоинтеграция занимает до полутора лет.
- Какие рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти нужно соблюдать?
Врачи советуют:
- первые дни после лечения есть мягкие, протертые блюда (суп, пюре, йогурт и т.д.);
- аккуратную чистку зубов, исключая целевую зону;
- уменьшить спортивные нагрузки;
- отказаться от курения, алкоголя (на 2 недели);
- принимать назначенные доктором лекарства.
- Отек после имплантации - это нормально?
Появление отечности – естественная реакция, возникающая в 95% случаев.
Источники литературы
- Фролов А. А. Проблемы дентальной имплантации // Научный лидер. – 2021. Источник: scilead.ru
- Расулов И. М., Абакаров Т. А., Магомедов З. А. Имплантация зубов в зоне эстетической важности // Научный посыл высшей школы-реальные достижения практического здравоохранения. – 2018. Источник:
- Алиев А. М. Обоснование применения дентальной имплантации в комплексе лечения пациентов с дефектами зубных рядов (обзор литературы) // Молодой ученый. – 2016. Источник: moluch.ru
- Попов С. А., Фролов А. О., Артюшенко Н. К. Интрузия зубов верхней челюсти с опорой на мини-имплантаты // Актуальные вопросы стоматологии. – 2016. Источник: elibrary.ru
- Гайворонский И. В., Гайворонская М. Г., Иорданишвили А. К., Родионов А. А. Анатомическое обоснование имплантации искусственных опор зубных протезов при полной адентии // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2014. Источник: vmeda.org
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Цены на услуги
Врачи клиники
Евгений Юрьевич
Заведующий отделением стоматологии. Врач-стоматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Стоимость приема: 2500 ₽
Алексей Ильич
Врач-стоматолог, хирург
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 2500 ₽
Денис Дмитриевич
Челюстно-лицевой хирург
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Регина Дамировна
Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Стаж работы: 16 лет
Стоимость приема: 2500 ₽
Юлия Тамазиевна
Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Стаж работы: 8 лет
Врач первой категории
Стоимость приема: 2500 ₽
Наталья Сергеевна
Стоматолог-ортодонт
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: 2500 ₽
Елизавета Владимировна
Врач-стоматолог
Стаж работы: 3 года
Стоимость приема: 2500 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Имплантация зубов за один день
- Имплантация жевательных зубов
- Удаление зуба мудрости под седацией
- Лечение зубов под седацией у взрослых
- Костная пластика нижней челюсти
- Керамические виниры
- Виниры
- Лечение корневых каналов
- Полная имплантация зубов
- Имплантация зубов под ключ
Заболевания
