Остеопороз

Остеопороз «немой убийца кости»

Остеопороз — прогрессирующее снижение плотности и прочности кости. При этом заболевании нарушается структура костной ткани, кость становится пористой, лёгкой и хрупкой.

Остеопороз называют «немым убийцей кости», т.к. он почти никак себя не проявляет, вплоть до развития переломов, возникающих даже при небольшой нагрузке.

Знание факторов риска развития заболевания и плотности собственной костной ткани позволяет вовремя принять меры для профилактики остеопороза и избежать серьёзных осложнений.

Самые частые осложнения остеопороза

• Перелом запястья – одна из самых частых травм, возникающих при падении. Требует длительной фиксации руки в неподвижном положении, особенно долгой при остеопорозе.
• Компрессионный перелом позвоночника – не сразу диагностируется, вызывает боль в спине, уменьшение роста на несколько см. Корректируется высокотехнологичной хирургической операцией.
• Перелом шейки бедра – требует сложной операции и длительной реабилитации, в противном случае обрекает пациента на неподвижность и угрожает его жизни.

Причины заболевания

Снижение плотности и прочности костной ткани происходит, если в процессе её обновления регенерация идёт медленнее, чем разрушение. Тогда структура кости нарушается, она становится пористой и более хрупкой.

Причиной остеопороза может быть:

• естественное возрастное замедление регенерационных процессов,
• изменение гормонального фона, в том числе во время климакса, когда снижается уровень эстрогенов у женщин,
• некоторые заболевания (гипо- и гиперертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 2 типа, гипогонадизм,системные воспалительные заболевания суставов, целиакия, состояния после резекции желудка или кишечника, заболевания печени и почек, рак и др.),
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена,
• дефицит витамина D, кальция, фосфора и др.

Например, 1/3 женщин в период менопаузы страдают остеопорозом, а среди людей 75-80 лет таких пациентов уже более половины.

Факторы риска развития остеопороза

• Женский пол — у женщин чаще бывает остеопороз
• Пожилой возраст
• Наследственность (остеопороз, случаи перелома шейки бедра у родителей, братьев, сестёр)
• Небольшое рост, хрупкое телосложение (ИМТ менее 20 )
• Заболевания — эндокринные, ревматологические, гастроэнтерологические, онкологические и др.
• Длительный приём глюкокортикоидов
• Нарушения питания — недостаток в рационе кальция, голодание или длительные пищевые ограничения
• Курение, алкоголизм
• Малоподвижность

Симптомы остеопороза

• На ранних стадиях заболевания симптомы практически отсутствуют, хотя процесс разрежения костной ткани уже идёт.
• Боль в спине, сутулость, уменьшение роста — развиваются при частичном разрушении тел позвонков, компрессионных переломах.
• Неожиданно легко возникающие переломы костей.

Диагностика

Диагностика остеопороза начинается с подробной беседы, в ходе которой врач выявляет факторы риска развития заболевания.

Главный метод объективной диагностики остеопороза – денситометрия – рентгенологическое исследование плотности кости. В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ-денситометрия, обладающая повышенной чувствительностью к признакам остеопении (разрежения костной ткани).
Кроме денситометрии специалисты нашей клиники используют лабораторные методы: биохимический анализ крови (ионизированный кальций, фосфор, щелочная фосфатаза и др.), исследование гормонов крови, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен.

Денситометрия в Клиническом госпитале на Яузе

• Проводится на компьютерном томографе экспертного уровня (Philips Ingenuity Elite).
• В соответствии с мировыми стандартами, плотность костной ткани оценивается на уровне тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника.
• Благодаря доступной в госпитале 3D-денситометрии позвоночника и тазобедренных суставов, можно выявить дефицит костной ткани на самой ранней стадии, недоступной для классической денситометрии.
• Использование передовых технологий QCT PRO позволяет нам проводить исследование в любой интересующей области.

Лечение

Лечение остеопороза тем эффективнее, чем раньше выявлены признаки заболевания или угрозы его развития.

• Пациентам в течение длительного времени необходимо принимать препараты — бифософонаты, гормон-заместительную терапию и др. Лекарства подавляют костную резорбцию, воздействуют на метаболизм костной ткани и стимулируют костеобразование. Благодаря медикаментозной терапии возможно снизить болевой синдром, улучшить состояние костной системы, предотвратить появление переломов и повысить двигательную активность пациентов.
• Кроме того, следует соблюдать диету, предусматривающую употребление продуктов, богатых витаминами С, D, Е, К, кальцием, кремнием, цинком, медью.
• Пациентам рекомендуется отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
• Чтобы снизить риск переломов, необходимо беречься от падений. Для этого ходите в удобной обуви, обезопасьте свой дом: закрепите двусторонним скотчем скользящие коврики, уберите с пола то, обо что можно запнуться, сделайте везде удобное освещение и т.д.).

Профилактика

• Поддержание нормальной массы тела (ИМТ от 20 до 25)
• Полноценное питание с достаточным количеством белка, кальция и витамина D. При необходимости дополнительный приём микроэлементов и витаминов.
• Регулярная физическая активность
• Своевременное проведение денситометрии для определения плотности костной ткани

В Клиническом госпитале на Яузе периодически проводится «Школа остеопороза» (ведущий — врач-ревматолог Бородин О.О.), на занятиях которой доктор рассказывает о причинах заболевания, образе жизни, питании, позволяющими предупреждать его развитие, необходимости наблюдения и лечения при выявленных отклонениях, даже при отсутствии жалоб. Проведение Школы анонсируется в «Новостях» на нашем сайте и наших страницах в соцсетях.