Антифосфолипидный синдром (АФС) – диагностика и лечение
Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональный данных
В Клиническом госпитале на Яузе диагноз АФС ставится на основании клинических симптомов и подтверждается результатами обследования на антифосфолипидный синдром (анализы — определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину; УЗИ, КТ, МРТ, допплер и др.).
Эффективное лечение АФС по индивидуально составленной схеме, с применением инновационных методов терапии, например, экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) снижает риск тромбозов и помогает успешно выносить беременность.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- 5% распространённость антифосфолипидного синдрома среди населения
- 1-е место по частоте среди симптомов АФС занимают нарушения кровоснабжения головного мозга, 3/4 из них дебютирует ишемическим инсультом
- В
2-5 раз чаще, чем мужчины, женщины подвержены данной патологии
Своевременная диагностика и адекватная терапия с применением ЭГ позволяют с почти 100% вероятностью предотвратить развитие нарушений свертывания крови.
О развитии заболевания
Антифосфолипидный синдром — это патология, которая характеризуется рецидивирующими тромбозами в сосудах любого калибра, а также проблемами со стороны репродуктивной системы (например, повторяющимися эпизодами невынашивания беременности).
Аутоиммунная природа
Причина данной патологии не установлена. Симптоматика заболевания связана с появлением в крови аутоантител к определенным компонентам клеток собственного организма: антифосфолипидных (аФЛ) (в частности — к кардиолипину (АКЛ)) и волчаночного антикоагулянта.
Склонность к тромбообразованию
Образование АФЛ приводит к нарушению функций внутреннего слоя сосудов — эндотелия, провоцирует дисбаланс в свертывающей системе крови (депрессию противосвертывающих механизмов, увеличение агрегации тромбоцитов). Следствием подобных изменений будет появление тромбов в различных участках кровеносного русла, что чревато развитием выкидышей у беременных женщин, инсультами, появлением участков некроза в любых органах.
Формы АФС
Существует три формы течения АФС:
- первичный антифосфолипидный синдром — у пациентов без аутоиммунной патологии,
- вторичный — на фоне уже имеющихся аутоиммунных заболеваний,
- катастрофическая форма — наиболее тяжелый вариант болезни.
Клиническая картина
Наиболее частыми и специфическими признаками антифосфолипидного синдрома считаются:
- Артериальные и/или венозные тромбозы: зачастую страдают глубокие вены нижних конечностей. Что касается артериального русла, тут мишенями становятся внутримозговые сосуды.
- Акушерская патология: потеря плода во втором или третьем триместре беременности, поздний гестоз, пре- и эклампсия, задержка внутриутробного развития плода.
- Поражение ЦНС сопровождается развитием ишемических атак, инсультов, эпилептических приступов, хореей, тугоухостью.
- Беспричинные головные боли: могут проявляться в виде приступов мигрени или постоянных и не поддающихся лечению болей.
- Дисфункция миокарда: у больного диагностируют инфаркт (при отсутствии атеросклероза), поражение клапанов, ишемическую кардиомиопатию, легочную или артериальную гипертензию.
- Тромбоцитопения: количество тромбоцитов варьируется в диапазоне 70-100*109/л.
Также при АФС поражаются мочевыделительная система (почечная недостаточность), печень, ЖКТ, опорно-двигательный аппарат (некроз костной ткани), кожа (появляются геморрагии, язвы).
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика антифосфолипидного синдрома
Диагноз АФЛ считается достоверным только в случае сочетания одного клинического и одного лабораторного признаков из приведенных ниже.
Клинические критерии:
- Один или более эпизодов тромбоза, который подтвержден с помощью инструментальных методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ) или морфологически.
- Один из трех вариантов акушерской патологии:
- наличие в анамнезе случаев внутриутробной гибели плода после 10 недель беременности;
- эпизоды преждевременных родов (до 34 недели), вызванных преэклмпсией или эклампсией, плацентарной недостаточностью;
- три и больше случаев спонтанных абортов до 10 недель беременности.
Лабораторные критерии:
- Наличие аутоантител к кардиолипину (классы IgG или IGM) в высоких или средних титрах (используется двукратная диагностика иммуноферментным методом с интервалом в 6 недель).
- Положительный результат двукратной диагностики на волчаночный антикоагулянт.
Лечение
После тщательного клинического осмотра, интерпретации лабораторных данных и сбора анамнеза ревматолог Клинического госпиталя на Яузе разрабатывает индивидуальную схему лечения АФС для каждого из пациентов. Ее компонентами могут быть:
- антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты;
- глюкокортикоиды;
- иммуносупрессоры;
- аминохолины;
- селективные НПВС;
- иммуноглобулины;
- комплексы витаминов и микроэлементов.
Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении антифосфолипидного синдрома
- криоаферез;
- каскадная фильтрация плазмы;
- иммуносорбция;
- высокообъемный плазмообмен;
- экстракорпоральная фармакотерапия;
- фотоферез.
Применение экстракорпоральных технологий в лечении АФС способствует купированию аутоиммунного процесса, облегчению течения заболевания, а также наступлению беременности и ее благоприятному вынашиванию почти в 90% случаев.
Кроме того, курс гемокоррекции в 100 % случаев нормализует свертывающую способность крови, что устраняет повышенный риск тромбозов и тромбоэмболии, характерный для АФС.
Почему мы?
- Ультрасовременное оборудование. Квалификация наших специалистов, экспертная аппаратура и современные методики позволяют своевременно и точно диагностировать АФС.
- Консультация смежных специалистов. Пациента осматривает консилиум врачей, особенно это относится к беременным женщинам.
- Комфортные условия. Каждому клиенту наши ревматологи уделяют максимум времени. Все услуги оказываются в одном здании в центре Москвы, что экономит силы и время.
- Инновации. Применение высокотехнологичных методов лечения обеспечивает успешность терапии.
Используйте весь потенциал современной медицины, чтобы сохранить собственное здоровье и подарить жизнь вашему ребенку — обратитесь к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе.
Источники
- Буханова Д.В., Белов Б.С., Тарасова Г.М., Дилбарян А.Г. Прокальцитониновый тест в ревматологии [Электронный ресурс] // Клиницист. 2017
- Фомина Л.Л. Паранеопластические синдромы в ревматологии [Электронный ресурс] // Научно-практическая ревматология. 2002
- Коршунов Н.И., Яльцева Н.В., Большакова Е.В. Методологические вопросы ревматологии [Электронный ресурс] // Научно-практическая ревматология. 2001
- Алексеев Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения // Веди. 2007
- Носков С.М. Консервативное лечение остеоартроза // ГЭОТАР-Медиа. 2014
Цены на услуги
Статья проверена экспертом
Обновлено: 23.10.2024
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Олег Олегович
Врач-ревматолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: 7500 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
Заболевания
- Системная склеродермия
- Системная красная волчанка
- Ревматизм
- Ревматическая полимиалгия
- Псориатический артрит
- Остеопороз
- Остеоартрит
- Микроскопический полиангиит
- Инфекционный артрит
- Геморрагический васкулит
Симптомы
вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
