Сфинктерометрия
Сфинктерометрия (аноректальная манометрия) — инструментальный метод оценки запирательной функции анального отверстия. Его результатом являются показатели, выраженные в числах и отражающие силу наружного и внутреннего сфинктеров в граммах. Он дополняет другие ректальные исследования и позволяет подобрать эффективное лечение выявленных патологий. В этой статье рассказываем все о сфинктерометрии — что это такое, как проводится процедура, нужно ли к ней готовиться, каковы цели ее выполнения.
Оглавление
Зачем делать сфинктерометрию
Чтобы понять цель проведения сфинктерометрии, расскажем об устройстве запирательного аппарата прямой кишки. Он состоит из 2 сфинктеров, представляющих собой круговые мышцы, расположенные вокруг анального канала. Сокращение внутреннего сфинктера происходит непроизвольно, внешнего — с помощью волевого усилия. Вместе они контролируют выход содержимого прямой кишки в виде газов и каловых масс.
При травмах, а также заболеваниях прямой кишки и анального канала, хирургическом вмешательстве в аноректальную область запирательная функция сфинктеров может быть нарушена. Их несостоятельность приводит к недержанию кала или беспрепятственному выходу газов. В зависимости от степени нарушения функций подбирается лечение — консервативное или хирургическое. Но чтобы определить эту степень, нужно провести сфинктерометрию прямой кишки.
Внимание! Основная цель проведения сфинктерометрии — оценка состоятельности прямокишечного запирательного аппарата, определение степени его слабости для выбора эффективных методов ее коррекции.
Показания к процедуре
Сфинктерометрию назначают при жалобах пациента на непроизвольный выход газов и кала, который может беспокоить постоянно или при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, выполнении некоторых движений). Обычно эти симптомы появляются при наличии заболеваний проктологического профиля:
- геморрой;
- проктит;
- анальные трещины;
- параректальные свищи.
Диагностику также выполняют при нарушении целостности слизистой оболочки и мускулатуры заднего прохода (в результате сложных родов, операций, иных действий). Ослабление сфинктеров может произойти после длительного пребывания в лежачем положении, что также является показанием к процедуре.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Но есть ограничения, связанные с болью в заднем проходе и промежности, которая может беспокоить пациента:
- В первые дни после осложненных родов, вмешательства в аноректальную область, травмы.
- В период обострения хронических заболеваний прямой кишки и заднего прохода (геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.).
- При воспалительных поражениях мочеполовой системы.
Перед сфинктерометрией важно провести лечение, чтобы исключить болезненность во время измерений.
Как подготовиться к исследованию
Аноректальная манометрия не требует проведения сложной подготовки. Достаточно исключить на сутки из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, и отказаться от ужина накануне обследования, а также от завтрака в день диагностики. Важно, чтобы прямая кишка была пустая — естественного опорожнения утром достаточно. Если оно не произошло, можно воспользоваться слабительными средствами местного действия (микроклизмы, ректальные свечи). При необходимости врач может сделать очистительную клизму перед процедурой.
Совет! При склонности к запорам примите накануне вечером слабительный препарат внутрь для мягкого очищения кишечника утром.
Методика проведения сфинктерометрии
Во время исследования врач использует специальный прибор — сфинктерометр (например, Гастроскан-СФ). Он состоит из насоса, баллона из эластичного материала и измерительной шкалы. Современные аппараты также используют программное обеспечение, которое автоматически фиксируют и анализируют результаты диагностической процедуры.
Вот как проводится процедура сфинктерометрия:
- Пациент ложится на кушетку на бок и прижимает ноги к груди. Либо встает, наклонившись вперед.
- Врач надевает на баллон одноразовый медицинский презерватив и смазывает его гелем, а потом вводит его в задний проход. Когда сфинктеры прекращают рефлекторное сопротивление, он приступает к оценке их запирательной способности.
- Для этого врач с помощью насоса надувает баллон — это помогает измерить тонус сфинктеров в состоянии покоя.
- Затем специалист мягко извлекает баллон из заднего прохода. В это время на измерительной шкале отображается сила жома запирательного аппарата.
- В конце врач вводит баллон в прямую кишку и просит пациента удерживать его внутри (для этого нужно с силой сжать задний проход). Это поможет определить силу волевого жома.
- В конце баллон извлекается.
Полученные показатели фиксируются и анализируются компьютером. Всего процедура занимает около 15 минут.
Внимание! Сфинктерометрия — безболезненная процедура, которая не требует анестезии. Она проводится быстро и не вызывает развитие осложнений.
Плюсы сфинктерометрии в «Госпитале Медскан на Яузе»
Сфинктерометрия в Москве проводится в медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе». Преимущества оценки функций запирательного аппарата анального отверстия в нашей клинике:
- Квалифицированные специалисты — обследование проводят лучшие врачи с большим опытом работы.
- Современное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результата.
- Деликатный подход — врачи «Госпиталя Медскан на Яузе» выполняют процедуру аккуратно, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Они также стараются обеспечить благоприятный психологический комфорт.
В нашем центре на сфинктерометрию цена в Москве одна из самых доступных. Смотрите стоимость оказываемых в нашей клинике услуг на сайте или узнавайте по телефону. Для записи на исследование позвоните нам или заполните форму обратной связи на странице.
Расшифровка результатов процедуры
В ходе аноректальной манометрии врач получает 3 числовых параметра, которые он сравнивает со следующими нормами (единица измерения — граммы):
- Тонус (степень напряжения внутреннего сфинктера) — 500 для женщин и 650 для мужчин.
- Сила сокращения сфинктера (непроизвольного) — 750 для женщин и 900 для мужчин.
- Волевое усилие (произвольное) — 275 для женщин и 300 для мужчин.
Данные показатели позволяют дать оценку функциональному состоянию запирательного аппарата. Если значения находятся в пределах нормы, сфинктеры работают хорошо. В противном случае устанавливают степень несостоятельности сфинктера заднего прохода:
- Степень 1 (латентное недержание). Возможен непроизвольный выход жидких или газовых масс при сильном физическом напряжении.
- Степень 2. Кал и газы могут выйти наружу при кашле, смехе, чихании.
- Степень 3. Жидкий кал и газы не задерживаются в прямой кишке и сразу выходят наружу.
- Степень 4. Непроизвольно выходят каловые массы любой консистенции.
Расшифровка результатов исследования занимает всего несколько минут — их оглашают пациенту сразу.
Литература и источники
- Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Горбунков В.Я., Мачукова М.Н. — Роль тонуса сфинктера прямой кишки в хронизации острой трещины ануса — Вестник научных конференций, №6–1 (70), 2021 — Стр. 57–58.
- Ломоносов А.Л., Ломоносов Д.А., Запарин Д.В., Наджафов Ф.А. — Результаты сфинктерометрии у женщин — Тверской медицинский журнал, №1, 2019 — Стр. 65–66.
- Солдатов Д.В., Староверов И.Н., Сорогин А.Б., Шилов А.Б. — Динамика показателей сфинктерометрии после операций на дистальном отделе прямой кишки — Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 14, №1, 2019 — Стр. 41–44. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-pokazateley-sfinkterometrii-posle-operatsiy-na-distalnom-otdele-pryamoy-kishki
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Цены на услуги
Статья проверена экспертом
Обновлено: 01.04.2024
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Максим Николаевич
Врач-колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
Юрий Юрьевич
Врач-колопроктолог, хирург
Стаж работы: 9 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
- Лигирование геморроидальных узлов
- Бужирование анального отверстия
- Сигмоскопия кишечника
- Удаление полипа в сигмовидной кишке
- Аноректальная манометрия
- Лечение геморроя у беременных
- Склеротерапия геморроидальных узлов
- Операция ректоцеле
- Тромбэктомия геморроидального узла
- Сфинктеропластика
Заболевания
