111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1
accessibility

Сфинктерометрия

Сфинктерометрия (аноректальная манометрия) — инструментальный метод оценки запирательной функции анального отверстия. Его результатом являются показатели, выраженные в числах и отражающие силу наружного и внутреннего сфинктеров в граммах. Он дополняет другие ректальные исследования и позволяет подобрать эффективное лечение выявленных патологий. В этой статье рассказываем все о сфинктерометрии — что это такое, как проводится процедура, нужно ли к ней готовиться, каковы цели ее выполнения.

Оглавление

Зачем делать сфинктерометрию

Чтобы понять цель проведения сфинктерометрии, расскажем об устройстве запирательного аппарата прямой кишки. Он состоит из 2 сфинктеров, представляющих собой круговые мышцы, расположенные вокруг анального канала. Сокращение внутреннего сфинктера происходит непроизвольно, внешнего — с помощью волевого усилия. Вместе они контролируют выход содержимого прямой кишки в виде газов и каловых масс.

При травмах, а также заболеваниях прямой кишки и анального канала, хирургическом вмешательстве в аноректальную область запирательная функция сфинктеров может быть нарушена. Их несостоятельность приводит к недержанию кала или беспрепятственному выходу газов. В зависимости от степени нарушения функций подбирается лечение — консервативное или хирургическое. Но чтобы определить эту степень, нужно провести сфинктерометрию прямой кишки.

Внимание! Основная цель проведения сфинктерометрии — оценка состоятельности прямокишечного запирательного аппарата, определение степени его слабости для выбора эффективных методов ее коррекции.

Показания к процедуре

Сфинктерометрию назначают при жалобах пациента на непроизвольный выход газов и кала, который может беспокоить постоянно или при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, выполнении некоторых движений). Обычно эти симптомы появляются при наличии заболеваний проктологического профиля:

  • геморрой;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • параректальные свищи.

Диагностику также выполняют при нарушении целостности слизистой оболочки и мускулатуры заднего прохода (в результате сложных родов, операций, иных действий). Ослабление сфинктеров может произойти после длительного пребывания в лежачем положении, что также является показанием к процедуре.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Но есть ограничения, связанные с болью в заднем проходе и промежности, которая может беспокоить пациента:

  • В первые дни после осложненных родов, вмешательства в аноректальную область, травмы.
  • В период обострения хронических заболеваний прямой кишки и заднего прохода (геморрой, анальная трещина, проктит и т.д.).
  • При воспалительных поражениях мочеполовой системы.

Перед сфинктерометрией важно провести лечение, чтобы исключить болезненность во время измерений.

Как подготовиться к исследованию

Аноректальная манометрия не требует проведения сложной подготовки. Достаточно исключить на сутки из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, и отказаться от ужина накануне обследования, а также от завтрака в день диагностики. Важно, чтобы прямая кишка была пустая — естественного опорожнения утром достаточно. Если оно не произошло, можно воспользоваться слабительными средствами местного действия (микроклизмы, ректальные свечи). При необходимости врач может сделать очистительную клизму перед процедурой.

Совет! При склонности к запорам примите накануне вечером слабительный препарат внутрь для мягкого очищения кишечника утром.

Методика проведения сфинктерометрии

Во время исследования врач использует специальный прибор — сфинктерометр (например, Гастроскан-СФ). Он состоит из насоса, баллона из эластичного материала и измерительной шкалы. Современные аппараты также используют программное обеспечение, которое автоматически фиксируют и анализируют результаты диагностической процедуры.

Вот как проводится процедура сфинктерометрия:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок и прижимает ноги к груди. Либо встает, наклонившись вперед.
  2. Врач надевает на баллон одноразовый медицинский презерватив и смазывает его гелем, а потом вводит его в задний проход. Когда сфинктеры прекращают рефлекторное сопротивление, он приступает к оценке их запирательной способности.
  3. Для этого врач с помощью насоса надувает баллон — это помогает измерить тонус сфинктеров в состоянии покоя.
  4. Затем специалист мягко извлекает баллон из заднего прохода. В это время на измерительной шкале отображается сила жома запирательного аппарата.
  5. В конце врач вводит баллон в прямую кишку и просит пациента удерживать его внутри (для этого нужно с силой сжать задний проход). Это поможет определить силу волевого жома.
  6. В конце баллон извлекается.

Полученные показатели фиксируются и анализируются компьютером. Всего процедура занимает около 15 минут.

Внимание! Сфинктерометрия — безболезненная процедура, которая не требует анестезии. Она проводится быстро и не вызывает развитие осложнений.

Плюсы сфинктерометрии в «Госпитале Медскан на Яузе» 

Сфинктерометрия в Москве проводится в медицинском центре «Госпиталь Медскан на Яузе». Преимущества оценки функций запирательного аппарата анального отверстия в нашей клинике:

  • Квалифицированные специалисты — обследование проводят лучшие врачи с большим опытом работы.
  • Современное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результата.
  • Деликатный подход — врачи «Госпиталя Медскан на Яузе» выполняют процедуру аккуратно, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Они также стараются обеспечить благоприятный психологический комфорт.

В нашем центре на сфинктерометрию цена в Москве одна из самых доступных. Смотрите стоимость оказываемых в нашей клинике услуг на сайте или узнавайте по телефону. Для записи на исследование позвоните нам или заполните форму обратной связи на странице.

Расшифровка результатов процедуры

В ходе аноректальной манометрии врач получает 3 числовых параметра, которые он сравнивает со следующими нормами (единица измерения — граммы):

  • Тонус (степень напряжения внутреннего сфинктера) — 500 для женщин и 650 для мужчин.
  • Сила сокращения сфинктера (непроизвольного) — 750 для женщин и 900 для мужчин.
  • Волевое усилие (произвольное) — 275 для женщин и 300 для мужчин.

Данные показатели позволяют дать оценку функциональному состоянию запирательного аппарата. Если значения находятся в пределах нормы, сфинктеры работают хорошо. В противном случае устанавливают степень несостоятельности сфинктера заднего прохода:

  • Степень 1 (латентное недержание). Возможен непроизвольный выход жидких или газовых масс при сильном физическом напряжении.
  • Степень 2. Кал и газы могут выйти наружу при кашле, смехе, чихании.
  • Степень 3. Жидкий кал и газы не задерживаются в прямой кишке и сразу выходят наружу.
  • Степень 4. Непроизвольно выходят каловые массы любой консистенции.

Расшифровка результатов исследования занимает всего несколько минут — их оглашают пациенту сразу.

Литература и источники

  1. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Горбунков В.Я., Мачукова М.Н. — Роль тонуса сфинктера прямой кишки в хронизации острой трещины ануса — Вестник научных конференций, №6–1 (70), 2021 — Стр. 57–58.
  2. Ломоносов А.Л., Ломоносов Д.А., Запарин Д.В., Наджафов Ф.А. — Результаты сфинктерометрии у женщин — Тверской медицинский журнал, №1, 2019 — Стр. 65–66.
  3. Солдатов Д.В., Староверов И.Н., Сорогин А.Б., Шилов А.Б. — Динамика показателей сфинктерометрии после операций на дистальном отделе прямой кишки — Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 14, №1, 2019 — Стр. 41–44. https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-pokazateley-sfinkterometrii-posle-operatsiy-na-distalnom-otdele-pryamoy-kishki
Запишитесь
на прием

Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Цены на услуги

Стандартные консультации
Услуга Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный B01.018.001  5 000 ₽  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный B01.018.002  4 500 ₽  Записаться
Телеконсультации
Услуга Цена
Удаленная консультация врача-колопроктолога B01.018.001.021  3 500 ₽  Записаться
Анестезия
Услуга Цена
Аппликационная анестезия в колопроктологии B01.003.004.004.014  1 500 ₽  Записаться
Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову) B01.003.004.002.007  9 500 ₽  Записаться
Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада) B01.003.004.002.008  5 500 ₽  Записаться
Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек) B01.003.004.002.010  6 000 ₽  Записаться
Обследования
Услуга Цена
Аноскопия A03.19.001  2 000 ₽  Записаться
Ректороманоскопия A03.19.002  3 000 ₽  Записаться
Манипуляции
Услуга Цена
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий A11.19.002  1 500 ₽  Записаться
Наложение повязки при операциях на прямой кишке A15.19.001  1 500 ₽  Записаться
Тромбэктомия геморроидальных узлов A16.19.044  13 500 ₽  Записаться
Трансанальное удаление полипа до 3,0 см A22.19.004.001  11 000 ₽  Записаться
Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.) A16.19.033.005  9 000 ₽  Записаться
Ботокс-терапия анальной трещины A11.01.002.056  30 000 ₽  Записаться
Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования A16.19.013.002.002  12 500 ₽  Записаться
Бужирование анального отверстия A16.19.040  3 000 ₽  Записаться
Бужирование колостомы A11.18.003  6 000 ₽  Записаться
Оперативные вмешательства
Услуга Цена
Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного) A16.19.006.054  54 000 ₽  Записаться
Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера A16.19.036.001  110 000 ₽  Записаться
Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна) A16.19.011.002  30 000 ₽  Записаться
Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты A16.19.012.002  12 000 ₽  Записаться
Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией A16.19.003.001.002  60 000 ₽  Записаться
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (1 категория сложности) A16.19.013.004.001  54 000 ₽  Записаться
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (2 категория сложности) A16.19.013.004.002  75 000 ₽  Записаться
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (3 категория сложности) A16.19.013.004.003  96 000 ₽  Записаться
Сфинктеропластика A16.19.015  78 000 ₽  Записаться
Фистулография A06.30.008  7 500 ₽  Записаться
Биопсия толстой кишки при лапароскопии A11.19.009  5 500 ₽  Записаться
Удаление инородного тела из прямой кишки A16.19.018.004  18 000 ₽  Записаться
Геморроидэктомия тромбированного узла A16.19.013.054  30 000 ₽  Записаться
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (1 категория сложности) A16.19.034.001  48 000 ₽  Записаться
Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго) A16.19.021.015.001  138 000 ₽  Записаться
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 1 категории сложности A16.19.013.055.001  56 000 ₽  Записаться
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 2 категории сложности A16.19.013.055.002  75 000 ₽  Записаться
Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарата LigaSure 3 категории сложности A16.19.013.055.003  96 000 ₽  Записаться
Лазерное иссечение эпителиального копчикового хода A16.19.024.006  65 000 ₽  Записаться
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности A16.19.033.006  12 000 ₽  Записаться
Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности A16.19.024.009  80 000 ₽  Записаться
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности A16.19.006.057  27 000 ₽  Записаться
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности A16.19.006.058  41 000 ₽  Записаться
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности A16.19.036.003  76 000 ₽  Записаться
Вскрытие и дренирование острого парапроктита (2 категория сложности) A16.19.034.002  50 000 ₽  Записаться
Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза) A16.19.018.001  15 000 ₽  Записаться
Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза) A16.19.018.002  26 000 ₽  Записаться
Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза) A16.19.018.003  31 000 ₽  Записаться
Лазерная проктология
Услуга Цена
Лазерное удаление полипов анального канала A16.19.017.001  23 000 ₽  Записаться
Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта) A16.19.034.005  17 000 ₽  Записаться

Врачи клиники

Показать всех
int(10)
Симонян
Оганнес Артаваздович

Заместитель главного врача по хирургии Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Петрук
Максим Николаевич

Врач-колопроктолог

Стаж работы: 12 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

int(400)
Головин
Юрий Юрьевич

Врач-колопроктолог, хирург

Стаж работы: 9 лет

Стоимость приема: 5000 ₽

Отзывы наших пациентов

Показать все
Пациент: Семен Николаев
12.08.2024

Спасибо вашим врачам за качественный подбор анестезии и успешное иссечение анальной трещины. Все рассказали о реабилитации, дали рекомендации.

Пациент: Степанова Вера
12.08.2024

Делала у вас иссечение анальной трещины с помощью хирургического ножа. Что хочу сказать - все прошло прекрасно, все зажило. больше никаких болей и кровотечений нет, дефекация комфортная. Жалею только что не обратилась к вас раньше.

Пациент: Ниточкин Степан
12.08.2024

Перед операцией провели колоноскопию, полностью исследовали организм, так что я не беспокоился. Использовали радиоволновое иссечение, операция прошла за 30 минут, все успешно, спасибо.

Пациент: Магнушев Дмитрий
12.08.2024

Консервативное лечение мне не помогало, поэтому обратился за удалением рубцовой ткани к колопрокотологу. Понравился подход - мне все объяснили, поддержали, назначили необходимые анализы и проверки. Операция прошла успешно, больше болей при дефекации я не чувствую.

Пациент: Кимочкина Даша
12.08.2024

Очень удобно, что в вашей клинике можно и сдать необходимые анализы, и пройти лечение у соответствующего профильного специалиста. Сдавала у вас копрограмму, контейнер взяла заранее, спасибо.

Пациент: Поздняков Николай
12.08.2024

Все анализы в вашей клинике - это всегда информативно и развернуто, и копрограмма - не исключение. Получил направление у гастроэнтеролога, выполнил необходимую подготовку, теперь жду результаты.

Пациент: Худяков Даниил
12.08.2024

Проходил копрограмму по назначению врача. Выбрал именно вашу клинику за современное лабораторно-диагностическое оборудование. Уже получаю лечение, готовлюсь к контрольному анализу.

Пациент: Горбылева Анна
12.08.2024

Проводили копрологическое исследование в вашей клинике на Яузе для диагностики заболевания 12-перстной кишки. Все прошло быстро, получила развернутые результаты, довольна вашим подходом и понятными объяснениями.

Оставьте свой
отзыв

Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Направления отделения

Услуги

Заболевания

Акции госпиталя
Показать всех
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Подробнее
Скидка 50% на первичный прием для пациентов KDL!
Подробнее
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подробнее
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Подробнее
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Подробнее
Прием флеболога + УЗИ вен за 5000 рублей
Подробнее
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Подробнее
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Подробнее
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Подробнее
Наша клиника
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перейти к содержимому
Перезвоните Записаться