Паратонзиллярный абсцесс
Диагностика / исключение паратонзиллярного абсцесса (ПА) в Клиническом госпитале на Яузе проводится при помощи традиционных и самых современных высокоточных методов исследования.
- Высокая квалификация и большой опыт наших отоларингологов в большинстве случаев позволяют ставить точный диагноз уже на первичной консультации по результатам опроса пациента и визуального осмотра.
- Беседа с пациентом и сбор анамнеза дополняются проведением лабораторных анализов, фарингоскопии и ларингоскопии. В ряде случаев пациент может быть направлен на УЗИ и компьютерную томографию шеи.
- В нашем госпитале имеется все необходимое диагностическое оборудование, что позволяет проводить обследование в самые короткие сроки и, не теряя времени, переходить к лечению (консервативному, хирургическому, комбинированному).
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- У 17% взрослых пациентов с паратонзиллитом (воспалением, предшествующим абсцессу) заболевание переходит в хроническую форму. Каждый десятый пациент, госпитализированный с лор-патологией, имеет диагноз «паратонзиллярный абсцесс».
- При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения заболевание может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения
- Профилактика развития ПА, в первую очередь, — это своевременное лечение ангины и хронического тонзиллита
О заболевании
Паратонзиллярным абсцессом называют гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке, в которой возникает сначала воспаление (паратонзиллит), а затем формируется полость, наполненная гноем. В большинстве случаев он развивается, как осложнение ангины и хронического тонзиллита и чаще локализуется с одной стороны. Это одно из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. Чаще всего встречается у людей с хроническим тонзиллитом и лиц с ослабленным иммунитетом.
При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.
В зависимости от локализации процесса принято выделять следующие виды паратонзиллярного абсцесса: передний, задний, нижний, наружный — по отношению к нёбной миндалине. В 90% случаев наблюдается передне-верхнее расположение гнойника, что связано с затрудненным оттоком гноя с верхнего полюса миндалин.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк. Реже — золотистый стафилококк и другие микроорганизмы.
Зачастую воспаление развивается как осложнение ангины или хронического тонзиллита при отсутствии своевременного правильного лечения. Фактором риска является ослабление иммунитета, связанное с воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, иммунодефицитом, неполноценным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками. Реже заболевание развивается на фоне кариеса и травмирования тканей глотки.
Клиника заболевания
Гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки обычно появляется через
- спазм жевательных мышц (тризм -пациент не может открыть рот);
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- гнусавость голоса;
- повышенная температура тела, иногда до
39-40° С; - слабость и общее недомогание;
- головная боль;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- боль в шее при поворотах головы.
Если гнойный абсцесс имеет большие размеры, у пациента могут начаться проблемы с дыханием, одышка.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика паратонзиллярного абсцесса
Диагностика заболевания начинается с фарингоскопии — осмотра глотки. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается асимметрия зева и выпячивание миндалины со стороны поражения. Для уточнения состояния абсцесса, распространенности воспалительного процесса может использоваться ларингоскопия — осмотр гортани с использованием ларингоскопа. Осмотр пациента проводится в положении сидя: пациент откидывает голову немного назад, широко открывает рот, высовывая язык. Это позволяет отоларингологу осмотреть все участки горла. Также врач проводит детальный опрос пациента с целью выявления причины заболевания, наличия хронических болезней, индивидуальных особенностей организма и т.п.
В некоторых случаях специалисты Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на дополнительное обследование при помощи аппаратов УЗИ и КТ. Для назначения лечения может потребоваться проведение некоторых лабораторных исследований (общеклинического анализа крови, определения возбудителя, вызвавшего абсцесс, и его чувствительности к антибиотикам).
Лечение паратонзиллярного абсцесса в Клиническом госпитале на Яузе
Консервативное
В Клиническом госпитале на Яузе на 1 стадии (паратонзиллита, без сформированной гнойной полости) проводится лечение консервативными методами, включающее:
Общую фармакотерапию — назначение антибиотиков, иммуномодуляторов, анальгетиков, витаминов.
Местное лечение — полоскание антисептическими растворами, противовоспалительными настоями лекарственных трав, местное применение антибиотиков.
Хирургическое
В случаях, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, на
Иногда вскрывают ещё не сформированный абсцесс (до образования гнойной полости). Сделанные поверхностные насечки позволяют снять напряжение с воспалённых тканей и в ряде случаев избежать нагноения.
При хроническом паратонзиллярном абсцессе, протекающем с регулярными обострениями, рекомендуется тонзиллэктомия (удаление миндалин, поддерживающих инфекционно-воспалительный процесс).
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным (комбинированная, комплексная терапия).
В большинстве случаев консервативное лечение паратонзиллярного абсцесса производится в амбулаторном режиме: пациенту прописывается постельный режим и даются назначения, которые он выполняет самостоятельно. В более тяжелых случаях возможна госпитализация в наш стационар и проведение хирургического вмешательства.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Нурова М.Р. Паратонзиллярные абсцессы [Электронный ресурс] // Клиническая медицина Казахстана. 2011.
- Менчишева Ю.А. Дифференциальная диагностика одонтогенных и тонзилогенных паратонзиллярных абсцессов [Электронный ресурс] // Евразийский Союз ученых. 2015.
- Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов // Русский медицинский журнал «Оториноларингология». 2015.
- Papacharalampous G.X., Vlastarakos P.V., Kotsis G., Davilis D., Manolopoulos L. Bilateral peritonsillar abscesses: A case presentation and review of the current literature with regard to the controversies in diagnosis and treatment // Case Report Med. 2011.
Часто задаваемые вопросы
- Чем опасен Паратонзиллярный абсцесс?
Паратонзиллярный абсцесс может вызвать серьезные осложнения, такие как распространение инфекции на близлежащие ткани, затруднение дыхания, сепсис. Поэтому своевременное и адекватное лечение крайне важно.
- Можно ли обойтись без вскрытия паратонзиллярного абсцесса?
В некоторых случаях, при раннем обращении и легком течении заболевания, возможно лечение антибиотиками без хирургического вмешательства. Однако чаще всего для полного излечения требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
- Как отличить Паратонзиллярный абсцесс от ангины?
В отличие от ангины, при паратонзиллярном абсцессе наблюдается односторонняя боль, отек, выраженное затруднение при открывании рта и асимметрия глотки из-за набухания тканей вокруг миндалины
- Как понять что Паратонзиллярный абсцесс?
Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, часто одностороннюю, затруднение глотания, лихорадку, увеличение лимфоузлов, иногда затруднение дыхания и изменение голоса.
- Как начинается абсцесс в горле?
Абсцесс в горле обычно начинается с симптомов тонзиллита или ангины, таких как боль в горле и лихорадка, после чего развивается локализованный отек и сильная боль, указывающие на формирование абсцесса.
- Что нельзя делать после операции на абсцесс?
После операции на абсцесс необходимо избегать твердой пищи, горячих напитков, активных физических нагрузок и рискованных действий, которые могут привести к кровотечению или инфекции. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать прописанные медикаменты.
- Нужно ли удалять миндалины после паратонзиллярного абсцесса?
Удаление миндалин после паратонзиллярного абсцесса может быть рекомендовано в случае частых рецидивов заболевания или при наличии других показаний. Это решение должно приниматься врачом на основе индивидуальной оценки состояния пациента.
Цены на услуги
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!