Паратонзиллярный абсцесс
Диагностика / исключение паратонзиллярного абсцесса (ПА) в Клиническом госпитале на Яузе проводится при помощи традиционных и самых современных высокоточных методов исследования.
- Высокая квалификация и большой опыт наших отоларингологов в большинстве случаев позволяют ставить точный диагноз уже на первичной консультации по результатам опроса пациента и визуального осмотра.
- Беседа с пациентом и сбор анамнеза дополняются проведением лабораторных анализов, фарингоскопии и ларингоскопии. В ряде случаев пациент может быть направлен на УЗИ и компьютерную томографию шеи.
- В нашем госпитале имеется все необходимое диагностическое оборудование, что позволяет проводить обследование в самые короткие сроки и, не теряя времени, переходить к лечению (консервативному, хирургическому, комбинированному).
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- У 17% взрослых пациентов с паратонзиллитом (воспалением, предшествующим абсцессу) заболевание переходит в хроническую форму. Каждый десятый пациент, госпитализированный с лор-патологией, имеет диагноз «паратонзиллярный абсцесс».
- При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения заболевание может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения
- Профилактика развития ПА, в первую очередь, — это своевременное лечение ангины и хронического тонзиллита
О заболевании
Паратонзиллярным абсцессом называют гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке, в которой возникает сначала воспаление (паратонзиллит), а затем формируется полость, наполненная гноем. В большинстве случаев он развивается, как осложнение ангины и хронического тонзиллита и чаще локализуется с одной стороны. Это одно из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. Чаще всего встречается у людей с хроническим тонзиллитом и лиц с ослабленным иммунитетом.
При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.
В зависимости от локализации процесса принято выделять следующие виды паратонзиллярного абсцесса: передний, задний, нижний, наружный — по отношению к нёбной миндалине. В 90% случаев наблюдается передне-верхнее расположение гнойника, что связано с затрудненным оттоком гноя с верхнего полюса миндалин.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк. Реже — золотистый стафилококк и другие микроорганизмы.
Зачастую воспаление развивается как осложнение ангины или хронического тонзиллита при отсутствии своевременного правильного лечения. Фактором риска является ослабление иммунитета, связанное с воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, иммунодефицитом, неполноценным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками. Реже заболевание развивается на фоне кариеса и травмирования тканей глотки.
Клиника заболевания
Гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки обычно появляется через
- спазм жевательных мышц (тризм -пациент не может открыть рот);
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- гнусавость голоса;
- повышенная температура тела, иногда до
39-40° С; - слабость и общее недомогание;
- головная боль;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- боль в шее при поворотах головы.
Если гнойный абсцесс имеет большие размеры, у пациента могут начаться проблемы с дыханием, одышка.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Диагностика паратонзиллярного абсцесса
Диагностика заболевания начинается с фарингоскопии — осмотра глотки. При паратонзиллярном абсцессе наблюдается асимметрия зева и выпячивание миндалины со стороны поражения. Для уточнения состояния абсцесса, распространенности воспалительного процесса может использоваться ларингоскопия — осмотр гортани с использованием ларингоскопа. Осмотр пациента проводится в положении сидя: пациент откидывает голову немного назад, широко открывает рот, высовывая язык. Это позволяет отоларингологу осмотреть все участки горла. Также врач проводит детальный опрос пациента с целью выявления причины заболевания, наличия хронических болезней, индивидуальных особенностей организма и т.п.
В некоторых случаях специалисты Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на дополнительное обследование при помощи аппаратов УЗИ и КТ. Для назначения лечения может потребоваться проведение некоторых лабораторных исследований (общеклинического анализа крови, определения возбудителя, вызвавшего абсцесс, и его чувствительности к антибиотикам).
Лечение паратонзиллярного абсцесса в Клиническом госпитале на Яузе
Консервативное
В Клиническом госпитале на Яузе на 1 стадии (паратонзиллита, без сформированной гнойной полости) проводится лечение консервативными методами, включающее:
Общую фармакотерапию — назначение антибиотиков, иммуномодуляторов, анальгетиков, витаминов.
Местное лечение — полоскание антисептическими растворами, противовоспалительными настоями лекарственных трав, местное применение антибиотиков.
Хирургическое
В случаях, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, на
Иногда вскрывают ещё не сформированный абсцесс (до образования гнойной полости). Сделанные поверхностные насечки позволяют снять напряжение с воспалённых тканей и в ряде случаев избежать нагноения.
При хроническом паратонзиллярном абсцессе, протекающем с регулярными обострениями, рекомендуется тонзиллэктомия (удаление миндалин, поддерживающих инфекционно-воспалительный процесс).
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным (комбинированная, комплексная терапия).
В большинстве случаев консервативное лечение паратонзиллярного абсцесса производится в амбулаторном режиме: пациенту прописывается постельный режим и даются назначения, которые он выполняет самостоятельно. В более тяжелых случаях возможна госпитализация в наш стационар и проведение хирургического вмешательства.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Нурова М.Р. Паратонзиллярные абсцессы [Электронный ресурс] // Клиническая медицина Казахстана. 2011.
- Менчишева Ю.А. Дифференциальная диагностика одонтогенных и тонзилогенных паратонзиллярных абсцессов [Электронный ресурс] // Евразийский Союз ученых. 2015.
- Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов // Русский медицинский журнал «Оториноларингология». 2015.
- Papacharalampous G.X., Vlastarakos P.V., Kotsis G., Davilis D., Manolopoulos L. Bilateral peritonsillar abscesses: A case presentation and review of the current literature with regard to the controversies in diagnosis and treatment // Case Report Med. 2011.
Часто задаваемые вопросы
- Чем опасен Паратонзиллярный абсцесс?
Паратонзиллярный абсцесс может вызвать серьезные осложнения, такие как распространение инфекции на близлежащие ткани, затруднение дыхания, сепсис. Поэтому своевременное и адекватное лечение крайне важно.
- Можно ли обойтись без вскрытия паратонзиллярного абсцесса?
В некоторых случаях, при раннем обращении и легком течении заболевания, возможно лечение антибиотиками без хирургического вмешательства. Однако чаще всего для полного излечения требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
- Как отличить Паратонзиллярный абсцесс от ангины?
В отличие от ангины, при паратонзиллярном абсцессе наблюдается односторонняя боль, отек, выраженное затруднение при открывании рта и асимметрия глотки из-за набухания тканей вокруг миндалины
- Как понять что Паратонзиллярный абсцесс?
Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, часто одностороннюю, затруднение глотания, лихорадку, увеличение лимфоузлов, иногда затруднение дыхания и изменение голоса.
- Как начинается абсцесс в горле?
Абсцесс в горле обычно начинается с симптомов тонзиллита или ангины, таких как боль в горле и лихорадка, после чего развивается локализованный отек и сильная боль, указывающие на формирование абсцесса.
- Что нельзя делать после операции на абсцесс?
После операции на абсцесс необходимо избегать твердой пищи, горячих напитков, активных физических нагрузок и рискованных действий, которые могут привести к кровотечению или инфекции. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать прописанные медикаменты.
- Нужно ли удалять миндалины после паратонзиллярного абсцесса?
Удаление миндалин после паратонзиллярного абсцесса может быть рекомендовано в случае частых рецидивов заболевания или при наличии других показаний. Это решение должно приниматься врачом на основе индивидуальной оценки состояния пациента.
Цены на услуги
Статья проверена экспертом
Обновлено: 04.12.2023
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Елена Анатольевна
Зам.главного врача по стандартизации и развитию, врач-оториноларинголог
Стаж работы: 19 лет
Стоимость приема: 7500 ₽
Григорий Юрьевич
Врач-ЛОР-хирург
Стаж работы: 23 года
Доктор медицинских наук, профессор.
Стоимость приема: 7500 ₽
Ирина Юрьевна
Врач-ЛОР, хирург
Стаж работы: 10 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7000 ₽
Наталия Владимировна
Врач-ЛОР
Стаж работы: 15 лет
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Арслан Алимурадович
Врач-ЛОР, ЛОР-хирург, ринохирург
Стаж работы: 8 лет
Кандидат медицинских наук
Врач первой категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Кристина Викторовна
Врач-сурдолог, отоневролог, ЛОР
Стаж работы: 18 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Анна Васильевна
Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Дмитрий Сергеевич
Врач-оториноларинголог, хирург
Стаж работы: 10 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
Заболевания
Симптомы
