Прижигание эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки (эктопия, псевдоэрозия, эндоцервикоз) представляет собой замещение многослойного плоскоклеточного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. На фоне розовой вагинальной поверхности эрозия имеет вид ярко-красного пятна.
Изменения часто встречаются у женщин детородного возраста, а после наступления менопаузы на месте цилиндрического эпителия снова возникает плоскоклеточный. В момент подобной трансформации могут возникать атипичные клетки, что относит эрозию к предраковым состояниям.
Чтобы не допустить озлокачествление процесса, специалисты рекомендуют высокоэффективную процедуру прижигания. Она заключается в разрушении патологического эпителиального участка физическим или химическим способом.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Преимущества лазерного лечения эрозии шейки матки
Лазерная вапоризация способствует устранению («выпариванию») дефекта с помощью лазерного луча низкой интенсивности. Метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Низкий риск кровотечений. Отсутствие возможной кровопотери связано с коагуляцией (склеиванием) сосудов лазерным лучом в ходе операции.
- Минимальный риск заражения. Лазер уничтожает патогенную микрофлору в зоне воздействия. После процедуры образовавшаяся на ране пленка также препятствует проникновению инфекции.
- Безболезненность. Манипуляция не вызывает выраженного дискомфорта, не требуя общего наркоза. Местное обезболивание применяется индивидуально при высокой чувствительности больной.
- Контроль пораженной области. Луч воздействует четко на зону эктопии, не затрагивая при этом здоровые ткани и не провоцируя образование спаек. Все это имеет значение для сохранения репродуктивного здоровья пациентки.
- Стимуляция восстановительных процессов. Действие лазера оказывает регенеративный эффект на здоровый эпителий шейки матки, благодаря чему реабилитационный период сокращается в 2-3 раза.
- Низкий риск рецидива. Результат ощутим после одной манипуляции. Рецидив эрозии возможен при некачественном лечении основного заболевания.
Кому показано прижигание?
Малоинвазивная лечебная методика выполняется по следующим показаниям:
- предопухолевые состояния;
- большие размеры поверхности эрозии;
- эктропион (выворот слизистой), возникающий после сложных родов;
- рецидив псевдоэрозии;
- эндометриоидная гетеротопия шейки матки, причиной которой является эндометриоз;
- рубцовые изменения на шейке матки с признаками эктопии;
- лейкоплакия – ороговевшие участки эпителия.
Анализы перед прижиганием
Перед процедурой следует исключить инфекционно-воспалительный процесс, онкологию и другие состояния, при которых деструкция противопоказана. Врач назначает ряд диагностических обследований:
- Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и цитологию, определяющие наличие инфекционного фактора, атипичных клеток.
- Клинический и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи.
- Анализы, выявляющие мочеполовые инфекции.
- ИФА, ПЦР для выявления мочеполовых инфекций, ВИЧ, вирусных гепатитов, вируса папилломы человека.
- Кольпоскопия. Прицельная биопсия во время проведения кольпоскопии понадобится, если доктор подозревает наличие злокачественного новообразования.
Только отсутствие патологии в результатах проведённой диагностики дает возможность гинекологу выполнить манипуляцию.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Методы проведения
Диатермокоагуляция
Устранение эктопии производится с помощью электротока. К достоинствам метода относятся простота выполнения, доступная цена, высокая эффективность. Из недостатков отмечаются вероятность возникновения кровотечений и повторного появления эрозии. Операция не рекомендуется нерожавшим девушкам или женщинам, планирующим еще родить, так как лечебная методика оставляет рубцы.
Прижигание лазером
Более предпочтительным и современным вариантом лечения эрозии шейки матки является применение лазера. На видоизмененный эпителиальный участок врач направляет лазерный луч, «выпаривая» клеточный слой.
Побочных эффектов диатермокоагуляции не наблюдается. В редких случаях может образовываться рубцовая ткань. Обычно это бывает из-за обширной области поражения или низкой квалификации гинеколога.
Криодеструкция
Метод рекомендуется при небольших эктопиях. Процедура предполагает использования вагинального зонда, к которому присоединена специальная ёмкость с жидким азотом. Здоровые ткани обычно не затрагиваются, а измененную зону манипулятор (криозонд) замораживает. В течение нескольких следующих дней отмерший эпителий отторгается, не доставляя женщине дискомфорт. Полное заживление отмечается через 2 месяца.
Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях и новообразованиях (как доброкачественных, так и злокачественных) женских гениталий.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозии электроножом – преимущественный вариант терапии. Радиоволновый инструмент во время процедуры не задевает здоровые структуры, что способствует скорейшему заживлению. Минимальные осложнения (кровотечение, воспаление) или их отсутствие позволяют проводить манипуляцию в амбулаторных условиях.
Радиоволновой нож не оставляет рубцовые изменения, что делает метод безопасным для будущей беременности.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция относится к бесконтактным видам электрохирургии. В ходе манипуляции ионизированный аргон продуцирует энергию высокочастотного тока, нагревающую слизистые. Под действием энергии ткани иссушаются за счёт потери жидкости, белки сворачиваются.
Глубина повреждающего действия минимальна, поэтому шейка матки остается эластичной и без образования рубцов. По этой причине метод востребован у нерожавших больных.
Длительность процесса заживления – до 8 недель.
Химическое прижигание
Лечение актуально только для устранения незначительных зон эрозии. Коагуляции химическими препаратами основана на действии раствора кислоты, которым и прижигают пораженную область. Процедуру проводят с помощью кольпоскопа для прицельного воздействия на патологию.
На месте обожженной эрозии через время появляется здоровый эпителиальный слой. Недостаток лечения – от ожога остаются рубцы, поэтому процедура не показана нерожавшим девушкам. Во время восстановительного периода пациентка должна принимать противовоспалительную, ранозаживляющую терапию.
Противопоказания
Прижигание эктопии не выполняется при следующих обстоятельствах:
- обострение инфекционно-воспалительных процессов урогенитальной области;
- декомпенсация тяжелого хронического заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- коагулопатии – болезни, характеризующиеся проблемами со свертываемостью крови;
- беременность;
- рак органов репродуктивной системы;
- высокая вероятность озлокачествления процесса;
- признаки кровотечения;
- неудовлетворительные результаты проведённой диагностики;
- ранний послеродовой период;
- наличие кардиостимулятора и других имплантированных электронных устройств исключает проведение электро- и радиохирургических манипуляций.
Подготовка
Помимо выполнения диагностического обследования, перед лечебной манипуляцией женщина должна соблюдать некоторые врачебные рекомендации:
- половое воздержание в течение нескольких дней;
- исключение вагинальных спринцеваний, применения гигиенических тампонов за несколько дней до прижигания;
- при индивидуальной повышенной чувствительности к боли возможен прием противовоспалительных средств за пару часов до операции.
Как проходит лазерная вапоризация
Лазерное лечение проходит в плановом порядке. Доктор с пациенткой заранее оговаривают дату, ориентируясь на фазу менструального цикла (обычно 7-10 день).
Сама процедура имеет несколько этапов:
- Подготовленная пациентка располагается в гинекологическом кресле.
- Обработка шейки матки: ватным тампоном устраняется лишняя влага.
- Местное обезболивание (по показаниям).
- Специалист вводит наконечник в вагину, обрабатывая эрозию лазерным лучом.
- Вапоризация проводится под контролем расширенной кольпоскопии (с применением красителей).
Манипуляция длится не более получаса и не требует стационарного наблюдения в клинике или длительной реабилитации . После лазерной вапоризации больная может сразу покинуть медицинский центр.
Восстановление после процедуры
В течение 2-3 недель наблюдаются слизисто-кровянистые выделения из половых путей. Женщину могут беспокоить ноющие боли внизу живота. Для их устранения врач назначает курс нестероидных противовоспалительных средств. Для скорейшего восстановления первый месяц следует придерживаться врачебных рекомендаций:
- исключить интимную близость;
- ограничить физическую активность;
- не посещать сауну, бассейн, баню;
- не допускать общего перегрева организма;
- не использовать гигиенические тампоны.
Через месяц после деструкции необходим гинекологический осмотр, через 2-3 месяца – кольпоскопия с цитологическим анализом.
Осложнения
В зависимости от выбранной лечебной методики возможно развитие различных осложнений. Чаще всего возникает рецидив патологического состояния, что обусловлено сложностью терапии основного заболевания. К другим осложнениям относятся:
- Сужение наружного зева. Стеноз затрудняет течение естественного родоразрешения.
- Кровотечение. Характерно для лечения эрозии электротоком.
- Эндометриоз шеечный. Встречается при воздействии на измененный эпителий жидким азотом, радиоволновым ножом.
- Водянистые выделения. Гидрорея, наблюдающаяся до месяца, опасна нарушением электролитного баланса организма.
- Вегетативные реакции. Проявляются перебоями сердечного ритма, эпизодами потери сознания, судорожными состояниями.
- Инфекционные процессы. Отмечаются редко, связаны с нарушением техники проведения деструкции.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источники
- Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки // М. : МЕДпресс-информ, 2002. – 176 с. Источник: akusher-lib.ru
- Махатова Г. М., Соболева О. В. Эрозия шейки матки // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. Источник: cyberleninka.ru
- Дюсембаева А. С., Казиева А. М., Кудайбергенов Т. К. Радиоволновая хирургия в лечении патологии шейки матки // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2018. Источник: cyberleninka.ru
- Ледина А. В., Роговская С. И.,Гайдарова А. Х., Манжосова М. И. Аргоноплазменная аблация в лечении цервикальных поражений LSIL // Уральский медицинский журнал. – 2016. Источник: elib.usma.ru
- Мотовилова Т. М., Качалина О. В., Пономарева И. В. Клинический опыт использования метода аргоноплазменной аблации в лечении патологии шейки матки в репродуктивном возрасте // Трудный пациент. – 2013. Источник: cyberleninka.ru
Часто задаваемые вопросы
- Какие симптомы характерны для эрозии?
Обычно болезнь протекает бессимптомно, поэтому выявляется она во время гинекологического осмотра. Вагинальные слизистые выделения могут стать обильней, так как эпителий цервикального канала вырабатывает слизь. После физической активности могут возникать кровянистые выделения, не связанные с менструацией.
- Насколько болезненно прижигание эрозии шейки матки?
Болезненность манипуляции зависит от выбора лечебной методики, объема пораженного участка, а также от индивидуального болевого порога женщины. Возможно использование местной анестезии. Общий наркоз не требуется.
- Всегда ли необходимо прижигание?
Если есть медицинские показания, проведение процедуры обязательно. Отказ от оперативного лечение эктопии может привести к необратимым последствиям для здоровья вплоть до онкопроцесса. Если женщина планирует беременность в ближайшем будущем, следует выбрать метод, в результате которого не образуется рубцовая ткань.
Статья проверена экспертом
Обновлено: 27.09.2023
Поделиться статьёй
Врачи клиники
Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по ЦМРТ, Врач-репродуктолог Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5000 ₽
Залина Константиновна
Врач-гинеколог, хирург
Стаж работы: 21 год
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Михаил Владимирович
Врач-гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
Нино Мамукаевна
Врач-гинеколог, врач УЗИ
Стаж работы: 13 лет
Стоимость приема: 5000 ₽
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Направления отделения
Услуги
