Установка венозного порта
Венозная порт-система (венозный порт) — имплантируемое под кожу устройство для обеспечения продолжительного универсального сосудистого доступа. Его устанавливают пациентам, требующим длительного лечения путем внутривенного введения лекарственных препаратов. Устройство имплантируют под ключицу в подключичную вену с выводом катетера в верхнюю полную вену.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Минусы переферического доступа:
Продолжительная инфузионная,через переферический венозный доступ ,вызывает ряд осложнений. Возможные последствия частого повреждения вен:
- флебит — воспаление стенки венозного сосуда;
- тромбоз — формирование сгустка крови, который может закупорить вену и нарушить кровоток;
- экстравазация — случайное попадание лекарственных средств в подкожную клетчатку или под кожу (некоторые препараты могут вызвать некроз пораженного участка).
Эти осложнения исключаются при установке инфузионной венозной порт-системы. Ее имплантируют на весь период лечения.
Плюсы имплантации венозного порта:
- Расширение возможностей амбулаторного лечения.
- Уменьшение риска занесения инфекции. Устройство полностью имплантируемо в организм,что снижает риски возникновения инфекционных осложнений.
- Безболезненное введение лекарственных средств. Катетер выводится в самый крупный венозный сосуд — верхнюю полую вену, которая впадает в сердце. Скорость и объем кровотока в ней такие, что активные компоненты моментально разбавляются до безопасной концентрации. Лекарства быстро распространяются по всему организму, не успевая повлиять на стенку сосуда.
Другое преимущество установки венозного порта — сохранение работоспособности устройства после завершения лечения. Также после его имплантации можно вести привычный образ жизни — работать, плавать, тренироваться. Имплантированная система этому не мешает. Она почти не выделяется визуально, хотя хорошо прощупывается как небольшое уплотнение.
Когда нужна установка венозного порта
Показания к установке инфузионной порт-системы:
- химиотерапия из 5 и более курсов, а также контроль ее эффективности;
- длительная инфузионная терапия или парентеральное питание;
- многократные переливания крови;
- необходимость купирования болевого синдрома в течение длительного времени;
- поражение периферических вен при длительной инфузии препаратов агрессивного действия.
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Противопоказания
Венозный порт не устанавливают, если в зоне его имплантации есть воспалительный очаг. Его установка также невозможна при нарушениях свертываемости крови, не поддающихся медикаментозному лечению.
Порядок имплантации
Установку венозной порт-системы проводит рентген-эндоваскулярный хирург. Он выполняет хирургическое вмешательство под рентгенологическим контролем. Этапы проведения операции:
- Местное обезболивание.(возможно провести операцию в условиях седации,”во сне”)
- Выполнение разреза от 3 до 4–5 см в верхней части груди чуть ниже ключицы.
- Установка порт-системы с выводом катетера в верхнюю полую вену.
- Наложение швов.
Операция выполняется амбулаторно. Обычно она занимает около 20 минут. После нее пациент остается в клинике на 2–3 часа. Затем он может отправиться домой.
Первую перевязку выполняют через 48 часов после хирургического вмешательства, вторую и последующие — через каждые 72 часа. На 10 день повязку и швы снимают. Полное заживление тканей происходит через 10 дней — при аккуратном проведении операции шрамы почти незаметны.
Внимание! После имплантации пациенту выдают карточку, в которой отражены основные данные об установленном устройстве. Ее нужно брать с собой во все места, где проводят проверки с использованием металлоискателя.
Особенности эксплуатации инфузионной системы
Чтобы не повредить мембрану, для введения лекарственных препаратов следует использовать специальные полые иглы Губера. Применение обычных игл приводит к неисправности венозного порта и необходимости его преждевременного удаления.
Иглу Губера можно оставлять в системе в течение 5–7 суток. Если внутривенная терапия к этому времени не заканчивается, иглу удаляют и ставят новую — это одно из правил асептики, которое нельзя нарушать.
Уход за установленной системой
При перерывах в лечении в узком катетере могут образовываться сгустки крови. Чтобы этого не происходило, систему нужно регулярно промывать. Оптимальная частота промывания катетера — 1 раз в 4–6 недель (если в течение этого времени он не применялся для инфузионной терапии). Промывать можно гепарином, который препятствует сворачиванию крови и разжижает ее, или физиологическим раствором.
Внимание! Обычно для промывания используют физиологический раствор, поскольку применение гепарина на практике не показало преимуществ.
Срок службы венозного порта
При соблюдении правил эксплуатации и правильном уходе венозная порт-система служит до 5 лет и более. При необходимости она может быть удалена ранее. Но если существует риск обострения заболевания, лучше оставить ее на длительное время — этим будет исключена необходимость в повторном вмешательстве в сосудистую систему пациента.
Можно ли делать МРТ с инфузионной системой
Порт-система изготавливается не из неферромагнитного материала. Поэтому проводить магнитно-резонансную томографию с ней можно. Но важно предупредить специалиста о наличии венозного порта, если вам назначили МРТ с контрастированием. Максимальная скорость введения препаратов через него составляет 5 мл/сек. При превышении этой скорости устройство может быть испорчено.
Цены на услуги хирурга
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!