Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Нейрохирург, ортопед, д.м.н. Бакланов А.Н.

Анамнез

С детства страдает сколиозом. В последние 3 года отмечала ухудшение состояния – нарастание деформации позвоночника, усиление болей в спине, что и стало причиной обращения к нейрохирургу-вертебрологу, д.м.н. Бакланову А.Н.  Консервативная терапия (в другой клинике) эффекта не дала.

Проведена рентгенография позвоночника «full body» (рентген позвоночника по всей длине) в 2-х проекциях. Поставлен диагноз: Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градуса.  Болевой синдром.  Предложено оперативное лечение.

О сколиозе

«Идиопатический» означает, что одну ведущую причину развития сколиоза выявить невозможно. Такие случаи составляют до 80%.
Искривление оси позвоночника с углом 43 градуса соответствует 3 степени тяжести из 4-х возможных. Такая деформация  позвоночника вызывает боль, ухудшает качество жизни, определяется визуально, как перекос фигуры (косой таз, рёберный горб и др.), то есть создаёт эстетический дефект,  и, при прогрессировании, даже способно нарушить функцию дыхания, привести к инвалидности.

Например, у нашей пациентки определялись обусловленные сколиозом: высокое стояние левой  лопатки, асимметрия паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) мышц,  асимметричные  треугольники талии, а также выраженный и нарастающий болевой синдром. Хорошая новость заключалась в том, что из-за  сколиоза не были нарушены функции внутренних органов, не страдал спинной мозг (это подтвердили данные ортопедоневрологического осмотра и МРТ грудопоясничного отдела позвоночника).

В период роста позвоночника, при 1-2 стадиях возможно консервативное лечение  — коррекция стато-динамической позы, лечебная гимнастика, ношение корсета,  мануальные техники. У взрослых, когда рост позвоночника завершён, возможна только хирургическая коррекция сколиоза. Операция необходима при прогрессировании деформации позвоночника, вовлечении в патологический процесс спинного мозга, на что может указывать появление неврологических симптомов, усиление болей.

О проведенной операции

Пациентке проведена операция: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th12-L4 с костной пластикой, гемотрансфузией и интраоперационным нейромониторингом.

Операцию выполнил врач ортопед-травматолог, нейрохирург, доктор медицинских наук Бакланов Андрей Николаевич.

• Выправлено положение грудного Th12 и поясничных L1-L4 позвонков. Правильное  положение позвонков зафиксировано винтами.
  Проведена костная пластика.
• Каждое движение хирурга осуществлялось под визуальным контролем, который обеспечивал ручной навигатор  “PediGuard”  и рентгенохирургическая установка с электронно-оптическим преобразователем С-дуга.
• Все манипуляции в области позвоночника проходили с интраоперационным нейромониторингом (ИОМ) функции спинного мозга.Это важнейшая технология, защищающая спинной мозг во время проведения спинальных операций.Выпрямление позвоночника, установка каждого винта идут под нейрофизиологическим контролем — сигналом обратной связи от центральной нервной системы, сигнализирующим о корректности каждого действия, его безопасности для спинного мозга, близлежащих нервных структур.  ИОМ осуществляется практически каждые 30 секунд на протяжении всей операции. Именно в этой тщательности – залог эффективного результата нейрохирургического вмешательства.
• Кровопотеря во время операции восполнялась с помощью гемотрансфузии.
• Операция проводилась под общим эндотрахеальным наркозом. Анестезиологическое пособие осуществлял анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификации Антоненко Д.В.

Командная работа

Успешность операции – заслуга всей хирургической бригады доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича, в которую кроме него вошли травматолог-ортопед Орлов Илья Иванович, осуществляющией нейрофизиологический контроль, анестезиолог-реаниматолог Антоненко Дмитрий Валерьевич, обеспечивший анестезию и поддерживающий жизненно важные функции организма пациентки,  операционная сестра Наталья Жарикова.

Результат

После операции пациентка находилась под медицинским наблюдением в стационаре госпиталя 7 дней. Послеоперационный период протекал без осложнений. В нашем центре происходит ранняя активизация пациентов. На следующий день после операции пациентка могла ходить и сидеть. На 8-й день она была выписана с рекомендацией амбулаторного наблюдения.

В результате оперативного лечения:

• Была исправлена деформация позвоночника
• Исчезли боли в спине
• Улучшилось качество жизни

Видео и рентгенограммы пациентки

На представленных рентгеновских снимках и видео можно увидеть состояние позвоночника пациентки до и после оперативного лечения, проведенного командой под руководством доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича.

Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градуса		Состояние после операции по хирургической коррекции сколиоза пациентке 37 лет д.м.н. Баклановым А.Н.

Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Оперировал – ортопед, нейрохирург, д.м.н. Бакланов А.Н.

Если Вас или Ваших близких беспокоят боли в спине, Вы замечаете деформацию позвоночника или просто хотите проконсультироваться со специалистом, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе к доктору медицинских наук Бакланову А.Н. Используйте современные возможности медицины для повышения качества своей жизни.